Magnezyum sülfatın vekuronyum bloğu ve intraoperatif analjezik gereksinimi üzerine etkileri

Özet

Genel anestezi altında jinekolojik cerrahi operasyon planlanan ASA I-II grubuna dahil 40 hastada magnezyum sülfatın (MgSO4) vekuronyum bloğu ve intraoperatif analjezik gereksinimi üzerine etkilerini değerlendirdik. Hastalar MgSO4 20 mg.kg-1 preporatif ve 10 mg.kg-1.st-1 intraoperatif infüzyon veya aynı volümde izotonik sodyum klorür solüsyonunu iv yoldan aldılar. Anestezi indüksiyonunda iv tiyopental sodyum 5 mg.kg-1 ve alfentanil 10 mg.kg-1 verildi, entübasyon vekuronyum 0.1 mg.kg-1 ile sağlandı ve idamede %50 oksijen azotprotoksit içinde izofluran %1-1.5 konsantrasyonunda kullanıldı. Kalp atım hızı ve kan basınçlarının başlangıç değerlerinden %20 fazla olması halinde, alfentanil 10 mg.kg-1 iv bolus yapıldı. Vekuronyumun 0.1 mg.kg-1 verilmesini takiben, "twitch" değerinin %90 depresyonu magnezyum grubunda 93.7 (30.7) saniyede ve izotonik sodyum klorür verilen grupta 174.2 (78.4) saniyede oluştu (p<0.05). Trakeal entübsayon magnezyum grubunda 121.1 (34.6) saniye ve kontrol grubunda 205.2 (78.6) saniyede gerçekleştirildi (p<0.05). İntraoperatif dönemde, magnezyum grubundaki hastalar kontrol grubundakilere göre anlamlı olarak daha az alfentanile ihtiyaç duydular [(kontrol grubu 1272±395 mg karşılık magnezyum grubu 678±125 mg) (p<0.05)]. Sonuç olarak; MgSO4 vekuronyuma bağlı nöromüsküler bloğun ortaya çıkış zamanını ve analjezik ihtiyacını azalttığı saptandı. Elde ettiğimiz bulgulara dayanarak magnezyumun nöromüsküler bloker ilaçlarla ve perioperatif analjezik tedavisinde adjuvan olarak kullanılabileceği kanısına vardık.