Omurga cerrahisinde wake-up testi uygulamasında propofol ve sevofluranın karşılaştırılması

Özet

Bu çalışma; omurga cerrahisi planlanan ve yaşları 12-58 arasında olan 40 olgu üzerinde yapıldı. Preoperatif olgulara wake-up test protokolü anlatıldı ve onaylan alındı. Olgular propofol (n=20) ve sevofluran (n=20) olmak üzere rasgele iki gruba ayrıldı. Propofol grubunda anestezi indüksiyonu ve idamesi propofol+fentanil ile, sevofluran grubunda ise sevofluran+fentanil ile yapıldı. İndüksiyon öncesi ve sonrası, entübasyonda, cerrahi insizyon öncesi ve sonrası, wake-up test öncesi, test sırasında ve test sonrası, ekstübasyonda ve ekstübasyon sonrası olmak üzere on değişik aşamada kalp atım hızı ve ortalama arteryel kan basınçları kaydedildi. Kullanılan toplam ilaç dozları hesap edilerek propofol ve sevofluran maliyetleri karşılaştırıldı. Demografik veriler bakımından gruplar arasında fark yoktu. Bütün olgularda wake-up test başarıyla gerçekleştirildi. Ortalama wake-up süresi; propofol grubunda (5.3±1.9 dk) ile sevofluran grubundan (8.7±2.0 dk) anlamlı olarak kısaydı (p<0.001). Wake-up test öncesine göre test sırasında her iki grupta kalp atım hızı ve ortalama arteryel kan başmandaki artışlar anlamlı değildi. Her iki ajan da fentanil ile birlikte stabil hemodinami sağladı. Sevofluranın maliyeti propofolden daha fazlaydı (p<0.001). Sonuç olarak; propofol ve sevofluran hızlı derlenme sağladıklarından wake-up testinde başarıyla kullanılabileceği ve propofolün sevoflurana göre hem daha kısa wake-up süresine hem de daha düşük maliyete sahip olduğu kanısına varıldı.