Journals / Anestezi Dergisi / 2004 / Cilt: 12 - Sayı: 3
Comparison of midazolam, propofol and fentanyl combinations for sedation in cataract extraction
- Journal
- Anestezi Dergisi
- Pages
- 175–179
- DOI
- —
Abstract
The effects of midazolam and combination of midazolam with fentanyl and/or propofol on sedation, hemodynamic parameters, postoperative satisfaction and side effects were investigated. Group M received only midazolam 0.02 mg $kg^{-1}$, group MP midazolam 0.02 mg $kg^{-1}$ + propofol 0.2 mg $kg^{-1}$, group MF midazolam 0.02 mg $kg^{-1}$ + fentanyl 1 $mu$g $kg^{-1}$, group MPF midazolam 0.02 mg $kg^{-1}$ + propofol 0.2 mg $kg^{-1}$ + fentanyl 1 $mu$g $kg^{-1}$. The sedation levels of patients were measured according to a physician questionnaire. Postoperative nausea/vomiting, headache and patient satisfaction were determined via a patient evaluation scale. In the groups receiving fentanyl, the hemodynamic response to peribulber block insertion (FBI) was minimal (p<0.05). The respiration rate and O2 saturation of patients receiving midazolam, propofol and fentanyl decreased after sedation (p<0.01). Patients in the midazolam group showed a prominent reaction to PBI and movement during the operation was significant in this group (p<0.05). The sedation level was the best in the groups receiving fentanyl (p<0.05). Postoperative satisfaction was high in patients receiving midazolam, propofol and fentanyl (p<0.01). As a conclusion, the combination of midazolam, propofol and fentanyl may be preferred to only midazolam or midazolam+propofol or midazolam+fentanyl combinations with paying attention to the risk of desaturation.
Özet
Çalışmamızda, katarakt cerrahisinde peribulbar blok öncesi uygulanan midazolam, propofol ve fentanil kombinasyonlarının sedasyona etkisi, hemodinamikparametreler, postoperatif memnuniyet ve yan etkiler yönünden karşılaştırılması amaçlandı. Hastalar rasgele yöntemle 25 kişilik dört gruba ayrıldı; Grup M'ye midazolam (0.02 mg $kg^{-1}$), grup MP'ye midazolam (0.02 mg $kg^{-1}$ 0)+propofol (0.2 mg $kg^{-1}$), grup MF'ye midazolam (0.02 mg $kg^{-1}$)+ fentanil (l $mu$g $kg^{-1}$) ve grup MPF'ye midazolam (0.02 mg $kg^{-1}$)+ propofol (0.2 mg $kg^{-1}$)+ fentanil (l $mu$g $kg^{-1}$) uygulandı. Sedasyon düzeyi "hekim sorgulama skalası" ile, postoperatif hasta memnuniyeti ise "hasta değerlendirme skalası" ile değerlendirildi. Hastalar, bulantı, kusma ve başağnsı yönünden sorgulandı. Fentanil verilen gruplarda peribulbar blok uygulamasına yanıt minimaldi (p<0.05). Midazolam, propofol ve fentanil grubunda solunum hızı ve-02 saturasyonunda düşme gözlendi (p<0.05). Midazolam grubunda peribulbar blok uygulamasına belirgin yanıt olurken operasyon süresince hasta hareketi devam etti (p<0.05). En yüksek sedasyon düzeyi fentanil verilen gruplarda (p<0.05), en yüksek hasta memnuniyeti ise midazolam+propofol+fentanil grubunda saptandı (p<0.05). Sonuç olarak midazolam+propofol+fentanil kombinasyonunun; desatürasyon açısından dikkatli olunarak tek başına midazolam veya midazolam+propofol veya midazolam+fentanil uygulamalarına göre tercih edilebileceği kanısına varıldı.