Journals / Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica / 2011 / Cilt: 45 - Sayı: 3
An unusual presentation of Hoffa’s disease in an elderly patient with no trauma history: A case report
- Pages
- 195–199
- DOI
- —
Abstract
Hoffa’s fat pad disease usually occurs in young active patients participating in activities involv ing repetitive microtrauma to the knee joint. No specific radiographic findings associated with the disease has yet been defined. We report an elderly patient who presented with a 12-month anterior knee pain and limited knee extension, without any trauma history. Radiographs showed a calcified soft tissue mass in the Hoffa’s fat pad. Magnetic resonance imaging showed the lesion had a generalized heterogeneous hypointensity on T1- and T2-weighted images and a poorly defined margin. The lesion was excised arthroscopically, and histopathological examination revealed fat pad adipocyte necrosis, mucoid degeneration, and dystrophic calcification, suggest ing Hoffa’s disease. The present report indicates that Hoffa’s disease can occur in elderly patients with no trauma history, can be associated with a calcified lesion on radiographs, and can be linked to infrapatellar fat pad degeneration in such patients.
Özet
Hoffa hastalığı genellikle dizi tekrarlayan mikrotravmalara maruz bırakan aktivitelere katılan genç aktif hastalarda ortaya çıkar. Hoffa hastalığına özgün bir radyografik bulgu henüz tanımlanmamıştır. Bu sunumda herhangi bir travma hikayesi olmaksızın ortaya çıkan 12 aylık diz ağrısı ve hareket kısıtlılığı yakınmaları ile başvuran 70 yaşındaki bir hastayı değerlendirdik. Radyografilerde Hoffa yağ yastığı bölgesinde kalsifikasyon gösteren yumuşak doku kitlesi Tl ve T2 ağırlıklı MR kesitlerinde heterojen bir hipointansiteye ve düzgün olmayan sınırlara sahipti. Artroskopik olarak çıkartılan lezyonun patolojik incelemesi sonucunda yağ hücre nekrozu, mukoid dejenerasyon ve distrofik kalsifikasyon gibi Hoffa hastalığı ile uyumlu bulgular görüldü. Olgumuz Hoffa hastalığının travma hikayesi olmayan yaşlı hastalarda da ortaya çıkabileceğini ve radyografilerde Hoffa yağ yastığı bölgesinde kalsifikasyon bulgusu verebileceğini göstermektedir.