Journals / Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica / 2011 / Cilt: 45 - Sayı: 3
The effectiveness of manual therapy in supraspinatus tendinopathy
- Pages
- 162–167
- DOI
- —
Abstract
Objectives: The aim of this randomized controlled study was to assess the efficacy of manual therapy in the treatment of patients with symptomatic supraspinatus tendinopathy. Methods: Seventy-seven patients (age range, 30 to 55 years) with supraspinatus tendinopathy, were randomly assigned to one of the three treatment groups: a supervised exercise program (Group 1), a supervised exercise program combined with joint and soft tissue mobilization (Group 2), or a home-based rehabilitation program (Group 3). All patients had rehabilitation for 12 weeks. Pain level was evaluated with a visual analogue scale (VAS) and the range of motion (ROM) was measured with a goniometer. The Modified American Shoulder and Elbow Surgery (MASES) score was used in functional assessment. Flexion, abduction, internal and external rotation strengths were measured with a manual muscle test. All patients were evaluated before, and at the 4th and 12th week of the rehabilitation. Results: All groups experienced significant decrease in pain and an increase in shoulder muscle strength and function by both the 4th and 12th weeks of treatment (p<0.05). There was no sig- nificant difference between the groups in terms of function (p>0.05). However, the greatest improvement in functionality was found in Group 2. Conclusion: Supervised exercise, supervised and manual therapy, and home-based exercise are all effective and promising methods in the rehabilitation of the patients with subacromial impingement syndrome. The addition of an initial manual therapy may improve the results of the rehabilitation with exercise.
Özet
Amaç: Bu prospektif, randomize klinik çalışmada supraspinatus tendinopatili hastalarda manuel tedavinin etkinliğinin incelenmesi amaçlandı. Çalışma planı: Çalışma populasyonu 30-55 yaş arasında 77 hasta içerdi. Hastalar üç çalışma grubundan birine randomize edildi: Kontrol altında egzersiz (Grup 1), kontrol altında egzersize ek olarak eklem ve yumuşak doku mobilizasyonu teknikleri (Grup 2) ve evde kendi kendine rehabilitation programı (Grup 3). Tüm hastalar 12 hafta süreyle rehabilitasyona devam ettiler. Ağrı seviyelerinin görsel analog skala (VAS), eklem hareket açıklığı (EHA) ise gonyometre ölçümü yapılarak değerlendirildi. Fonksiyonellik modifiye American Shoulder and. Elbow Surgery (MASES) anketi ile ölçüldü. Omuz fleksiyon, abduksiyon, internal ve eksternal rotasyon gücü ölçümleri manuel kas testi ile yapıldı. Bütün hastalar rehabilitasyondan önce ve rehabilitasyonun 4. ve 12. haftasında değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada 4. ve 12. haftada yapılan değerlendirmelerde bütün gruplarda ağrı azalması, kas kuvveti ve omuz fonksiyonlanndaki artışlar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p 0.05). Buna karşın, en fazla fonksiyonel gelişme Grup 2'de kaydedildi. Çıkarımlar: Kontrol altında egzersiz, kontrol altında egzersize ilave olarak manuel tedavi ev egzersiz programı subakromiyal sıkışma sendromu rehabilitasyonunda etkili olan yöntemlerdir. Rehabilitasyon programına başlangıç döneminde manuel tedavinin eklenmesi sonuçlan olumlu yönde etkilemektedir.