Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda kullanılan dörtlü hamstring otogreft kalınlığının antropometrik ölçümlerle tahmini

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), yaş, uyluk çapı gibi basit antropometrik ölçülerin ön çapraz bağ (ÖÇB) rekonstrüksiyonunda kullanılan hamstring otogreft kalınlığını tahmin etmede kullanılıp kullanılamayacağını araştırmaktı. Çalışma planı: Ocak 2010 - Aralık 2011 tarihleri arasında dörtlü hamstring otogrefti ile ÖÇB rekonstrüksiyonu uygulanan 164 ardışık erkek hasta prospektif olarak çalışmaya alındı. Ameliyat öncesi hastaların boy, kilo, VKİ, yaş ve uyluk çapları kaydedildi. Ameliyat sırasında hastadan alınan dört katlı hamstring otogreftinin kalınlığı silindirik ölçücülerden geçirilmek suretiyle ölçüldü. Sonuç değişkeni (hamstring greft kalınlığı) ile belirleyici değişkenler (yaş, boy, ağırlık, VKİ, uyluk çapı) arasındaki ilişki korelasyon katsayısı (Pearson r) ve çoklu doğrusal regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Korelasyon analizinde greft kalınlığı ile hastanın boyu ve kilosu arasında pozitif yönde ilişki bulundu (sırasıyla p=0.000 ve p=0.002). Uzun boylu ve kilosu çok olan hastaların dörtlü hamstring otogrefti kalın olma eğilimindeydi. Bununla birlikte, greft kalınlığı ile yaş, uyluk çapı ve VKİ arasında bir korelasyon saptanmadı (sırasıyla p=0.700, p=0.290 ve p=0.727). Çoklu doğrusal regresyon analizi değerlendirmesinde ise sadece boy uzunluğunun hamstring greft kalınlığını tahmin etmede istatistiksel anlamda önemli olduğu görüldü. (R2=0.157, p=0.0001). Dörtlü hamstring greft kalınlığını tahmin etmede greft kalınlığı=[(cm cinsinden boy ¥ 0.052) - 1.07] mm şeklinde regresyon eşitlemesi bulundu. Çıkarımlar: Erkek hastalarda dörtlü hamstring otogreft kalınlığını tahmin etmede hastanın boy uzunluğunu ölçmek pratik ve doğru bir yöntemdir. Ameliyat öncesi dönemde hamstring tendonu otogreft kalınlığını tahmin edebilmek; özellikle greftin yetersiz olacağı düşünülen durumlarda cerrahın yeni bir strateji geliştirmesi açısından gereklidir.