Genç hastalarda kaynamamış intrakapsüler femur boynu kırıklarının kuadratus femoris kası saplı kemik grefti kullanılarak tedavisi

Özet

Amaç: Genç hastalarda geç dönemde saptanan intrakapsüler femur boynu k›r›klar› cerrahi aç›- dan sorun yaratabilir. Bu tür tablolar geliflmifl ülkelerde nadirdir, ancak geliflmekte olan ülkeler- de s›k görülebilir. Çal›flma plan›: Merkezimize geç dönemde baflvuran, kaynamam›fl intrakapsüler femur boynu k›- r›¤› bulunan 42 hastan›n (28 erkek ve 14 kad›n) kay›tlar› ve radyografileri geriye dönük olarak in- celenmifltir. Bu hastalar aç›k redüksiyon, arka iliyak ç›k›nt›dan al›nan kortiko-kanselöz kemik gref- ti ile desteklenen internal tespit ve kuadratus femoris kas› sapl› kemik grefti ile tedavi edilmifltir. Sonuçlar: Hastalar k›r›k olufltuktan ortalama 9 ay (da¤›l›m 3-18 ay) sonra baflvurmufltur. Hastala- r›n ifllem s›ras›ndaki ortalama yafl› 34 (da¤›l›m 24-51) olarak hesaplanm›flt›r. Radyolojik kaynama ortalama 6 ayda (da¤›l›m 3-13 ay) gerçekleflmifltir. Otuz alt› olguda (%86) kaynama gerçekleflmifl- tir. Alt› hastada (%14) kaynama gerçekleflmemifl ve revizyon ameliyat› gerekmifltir. Komplikasyon olarak dokuz hastada varus tipi kaynama, 10 hastada bacak boyunda ortalama 1.5 cm (da¤›l›m 1- 2.5 cm) k›salma gözlenmifltir. Ç›kar›mlar: Femur boynunun kaynamam›fl intrakapsüler k›r›klar›nda k›r›¤›n anatomik redüksi- yonu, femoral boynu tekrar oluflturmak için kortiko-kanselöz kemik greftleme, kanselöz vidalar- la internal tespit ve kuadratus femoris kas› sapl› kemik grefti ile makul sonuçlar elde edilebilir.