Hastalar ortopedi ameliyatlar› öncesi verilen ayd›nlat›lm›fl onamdaki bilgilerin ne kadar›n› hat›rlar?

Abstract

Objectives: We aimed to evaluate the effectiveness of the consent process and the retention of relevant information in patients with orthopedic trauma and those undergoing elective surgery. Methods: The study enrolled 142 consecutive patients (79 women, 63 men; mean age 52.02±20.05 years) undergoing either elective or trauma-related surgery. The patients were introduced to the consent process, which involves a verbal and written explanation of the orthopedic condition, surgical procedure, and intraoperative and postoperative risks. At postoperative 1-3 days, patients were asked to recall the orthopedic condition, procedure they underwent, and risks of the surgery. Results: The rate of recall by patients was 131/142 patients (92.3%) for diagnosis, 86/142 patients (60.6%) for surgical procedure, and 32/142 patients (22.5%) for potential complications. Fifty-nine patients (41.5%) could not recall any potential complications. Gender did not influence the ability to describe the operation or potential complications (p>0.05). Advanced age negatively affected recall of information about the surgery and complications (p<0.01), and educational level was correlated with the recall rate (p<0.05). Forty-two patients (29.6%) claimed to have read the consent form before signing it. A greater percentage of patients undergoing elective surgery had read the consent form (p<0.05). Rate of not recalling any potential complications was higher in the trauma group compared with the elective surgery group (p<0.01). Conclusion: Patients had poor retention of information presented during the consent procedure. Further attention should be focused on enhancing patients' understanding of several components of the informed consent process for surgery

Özet

Amaç: Travma nedeniyle ya da seçilmiş olarak ortopedi ameliyatı geçiren hastalarda aydınlatılmış onam işleminin etkinliğini ve hastalarda verilen bilgilerin hatırlanma düzeyini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma planı: Seçilmiş ya da travma ile ilişkili ortopedi ameliyatı geçiren ardışık 142 hasta (79 kadın, 63 erkek; ortalama yaş 52.02±20.05) çalışmaya dahil edildi. Ortopedik durumun, cerrahi işlemin ve intraoperatif ve postoperatif risklerin sözlü ve yazılı olarak açıklanması olan onam işlemi hastalara uygulandı. Ameliyat sonrası 1-3 günler arasında, hastalardan ortopedik durumlarını, geçirdikleri cerrahi işlemi ve cerrahinin risklerini hatırlamaları istendi. Sonuçlar: Hastaların hatırlama oranları tanı için 131/142 hasta (%92.3), cerrahi işlem için 86/142 hasta (%60.6) ve muhtemel komplikasyonlar için 32/142 hasta (%22.5) idi. Elli dokuz hasta (%41.5) hiçbir komplikasyonu hatırlayamadı. Cinsiyetin cerrahi işlemi ve muhtemel komplikasyonları anlatma üzerine etkisi yoktu (p>0.05). Ancak ileri yaş cerrahi ve komplikasyonları hatırlamayı olumsuz etkiledi (p<0.01) ve eğitim düzeyi hatırlama oranı ile ilişkiliydi (p<0.05). Kırk iki hasta (%29.6) imzalamadan önce onam formunu okuduğunu belirtti. Seçilmiş ortopedi ameliyatı geçirenlerde bu oran daha yüksekti (p<0.05). Travma grubunda seçilmiş ortopedi ameliyatı geçirenlerle karşılaştırıldığında komplikasyonları hatırlamayan hasta oranı daha yüksekti (p<0.01). Çıkarımlar: Hastaların aydınlatılmış onamda verilen bilgileri hatırlama oranı düşüktür. Cerrahi için aydınlatılmış onam işleminin farklı bileşenlerinin hasta tarafından anlaşılırlığının artırılması için daha fazla dikkatli olunmalıdır.