Tetik başparmak tedavisinde ultrason eşliğinde fleksör kılıf içi kortikosteroid enjeksiyonunun etkinliği

Özet

Amaç: Bu çal›flman›n amac› tetik parmak tedavisinde ultrason eflli¤inde fleksör k›l›f içi kortikosteroid enjeksiyonunun etkinli¤ini saptamakt›. Çal›flma plan›: Çal›flmaya 2009-2011 y›llar› aras›nda prospektif olarak incelenen 104 hastan›n (7 er- kek, 97 kad›n; ortalama yafl: 52.11) 112 tetik parma¤› dahil edildi. Hastalar›n tamam›nda a¤r›, hassasi- yet, rahats›zl›k ve/veya baflparma¤›n fleksiyon veya ekstansiyonunda tetikleme flikayeti mevcuttu. A1 pulley seviyesinde nodüller palpe edilebiliyordu. Etkilenen tüm baflparmaklara ultrason k›lavuzlu¤un- da kortikosteroid enjeksiyonu yap›ld›. Bir y›l boyunca takip edilen hastalar›n baflparmaklar›ndaki iyi- leflme Quinnell derecelendirme sistemine göre de¤erlendirildi. Bulgular: Yüz on iki parma¤›n tamam›na ultrasonografi k›lavuzlu¤unda kortikosteroid enjeksiyonu bir kez yap›ld›. Bir y›ll›k takiplerinde on befl baflparma¤a (%13.4) tekrar enjeksiyon ve/veya cerrahi yap›l- mas› gerekti. Tedavi öncesi Quinnell s›n›flamas›na göre bu 15 parma¤›n 8'i (%53.3) 4. derece, 6's› (%40) 3. derece ve biri (%6.7) 2. derece idi. On ikisine tekrar enjeksiyon yap›l›rken, ikisine cerrahi gi- riflim uyguland›. Bir parmakta da enjeksiyon sonras› iyileflme görülmemesi üzerine cerrahi gerçeklefl- tirildi. Enjeksiyon sonras› Quinnell derecelerinde anlaml› flekilde düflüfl gözlendi (p<0.0001). ‹lk enjek- siyondan bir y›l sonra 108 baflparma¤›n (%96.4) hiçbirinde flikayet kalmam›flt›. Ç›kar›mlar: Ultrason eflli¤inde fleksör k›l›f içine gerçeklefltirilen kortikosteroid enjeksiyonu tetik bafl- parmak tedavisinde etkin bir yöntem olup, cerrahi tedavi gereksinimini azaltmaktad›r.