The Assessment of Anatomic Structure of Median Nerve in Diabetic and Control Group Patients Using Ultrasound: A Controlled Study

Diyabetik Hastalarda Median Sinir Anatomisinin Ultrason Eşliğinde Değerlendirilmesi: Kontrollü Çalışma

Abstract

Objective: In this study we measured the anatomic structure of median nerve in three different levels of carpal tunnel in diabetic and control group patients using ultrasound. Methods: Between January 2016 and May 2016, 52 diabetic and 46 control group patients were evaluated by ultrasound. Median nerve cross sectional area was measured and recorded in its largest part at the level of proximal, midtunnel, and distal of transvers carpal ligament. Results: While no significant difference was found between the measurement of the median nerve cross sectional area at proxi- mal level (p>0.05), a significant differences was found in the midtunnel and distal level of transvers carpal ligament (p<0.05). Median nerve cross sectional area was found to be larger in the diabetic patients than in control group patients. Conclusion: fte anatomical structure of median nerve can be dynamically evaluated in a short time without causing any dis- comfort to the patient using ultrasound. Ultrasound is a valuable imaging technique tp detect changes occurring at an early stage in median nerve in patients with risk of peripheral neuropathy.

Özet

Amaç: Diyabetik hastaların median sinir anatomik yapısının ult- rason eşliğinde karpal tünel düzeyinde 3 farklı seviyede değerlen- dirmek ve kontrol grubu ile karşılaştırmaktır.Yöntemler: Ocak 2016-Mayıs 2016 tarihleri arasında 52 diya- betik hasta, 46 kontrol toplam 98 hastanın sağ elleri ultrason ile median sinirin çapraz kesit alanı ultrason ile transvers karpal ligamentin proksimalinde, transvers karpal ligamentin altında ve transvers karpal ligamentin distalinde en geniş görüldüğü yerde ölçüm yapılarak kaydedildi.Bulgular: Diyabetik ve kontrol grubu hastalar karşılaştırıldığın- da median sinirin çapraz kesit alanı transvers karpal ligamentin proksimalinde farklı bulunmazken (p>0,05), transvers karpal li- gamentin altında ve distalinde median sinirin çapraz kesit alanı gruplar arasında farklı olduğu belirlendi p<0,05. Diyabetik hasta grubunda median sinirin çapraz kesit alanı daha fazla olduğu be- lirlendi.Sonuç: Median sinir anatomik yapısı ultrasonografik değerlen- dirme ile hızlı, hastaya rahatsızlık vermeden ve yüksek görüntü kalitesiyle dinamik olarak değerlendirmek mümkündür. Perife- rik nöropati açısından riskli olan hastalarda median sinirde orta- ya çıkacak değişikliklerin klinik bulgular başlamadan erken dö- nemde gösterilebilmesi için ultrasonografi değerli bir radyolojik değerlendirme yöntemidir.