Östrojen Reseptörü Pozitif/Progesteron Reseptörü Negatif Meme Karsinomları: Özel İlgiyi Hak Eden Bir Subgrup

Estrogen Receptor Positive/Progesterone Receptor Negative Breast Carcinomas: A Subgroup Deserves Particular Interest

Zuhal GÜCİN,Melin Özgün GEÇER,Nur BÜYÜKPINARBAŞILI,Cavide SÖNMEZ,Yeliz Emine ERSOY,Mahmut MÜSLÜMANOĞLU

Abstract

Objective: Breast carcinomas positive for the estrogen receptor (ER+) but negative for the progesterone receptor (PR−) have unfavorable prognostic features and are resistant to tamoxifen therapy. The goal of this study was to highlight the significance of PR− breast carcinomas. Methods: Therefore, 146 breast carcinomas comprising 87 ER+/ PR+ and 59 ER+/PR− carcinomas were examined. These two groups were compared in terms of age; tumor type; tumor size; histologic grade; presence of an in situ component; lymphovascular and perineural invasion; and ER, PR, c-Erb B2, Ki-67, and epidermal growth factor receptor (EGFR) status. Results: While the number of metastatic lymph node and related pN2+pN3 tumors were found to be significantly higher in the ER+/PR− group, the differences with respect to the tumor size, metastatic lymph node size, and frequency of lymphovascular invasion were nearly significant. Conclusion: ER+/PR− tumors have an unfavorable prognosis and show a clinical behavior closer to triple negative ones, although classified as luminal tumors. Revealing the mechanisms causing these differences will enhance the success of breast cancer therapy

Özet

Amaç: Östrojen reseptörü pozitif, progesteron reseptörü negatif meme karsinomları daha kötü prognozlu ve tamoksifene direnç- li tümörlerdir. Bu çalışmada amaç bu grup tümörlerin önemine dikkat çekmektir. Yöntemler: Bu amaçla iki merkeze ait 87si ER+/PR+, 59u ER+/ PR- toplam 146 meme karsinomu incelenmiştir. Bu iki grup; hasta yaşı, tümör tipi ve çapı, histolojik grade, lenf nodülü (LN) durumu, multifokalite, in situ komponent varlığı, lenfovasküler (LVİ) ve perinöral invazyon (PNİ) varlığı gibi özellikler ve ER, PR, c-Erb B2, Ki-67, EGFR durumları açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Metastazlı lenf nodülü sayısı ve bununla ilişkili olarak pN2+pN3 evre tümörler ER+/PR- grupta anlamlı olarak fazla bulunurken, tümör çapı, metastazlı lenf nodülü boyutu ve lenfovasküler invazyon sıklığı da anlamlıya yakın yüksek olarak saptanmıştır. Sonuç: ER+/PR- tümörler luminal tipte olsalar da daha kötü prognozlu ve klinik davranışları triple negatif gruba daha yakındır. Bu farklılığı oluşturan mekanizmaların ortaya çıkarılması meme kanseri tedavisinde başarıyı artıracaktır.