Tekrarlayan Akut Pankreatitin Nadir Bir Sebebi Olarak Pankreasın Solid Psödopapiller Neoplazm: Bir Olgu Sunumu

Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas As a Rare Cause of Relapsing Acute Pancreatitis: A Case Report

Abstract

Pankreasın solid psödopapiller neoplazmı düşük malignite potansiyeli olan nadir bir tümördür. Genellikle rastlantısal olarak tanı konulmasına karşın, bu tümörle ilişkili akut veya tekrarlayan pankreatit nadiren bildirilmiştir. Yirmi iki yaşında kadın hasta tekrarlayan akut pankreatit ataklarıyla değerlendirildi. Psödokist formasyonu olarak değerlendirilen, pankreas gövde ve kuyruk kesiminin posteriorunda yerleşmiş iyi sınırlı kistik kitle lezyonu görüntüleme bulguları ile teşhis edildi. İzlemde, ekstrapankreatik uzantısı olan yeni gelişmiş bir solid komponentin görüntüleme ile belirlenmesi üzerine, pankreasın solid psödopapiller neoplazmı ön tanısı ile distal pankreatektomi ve splenektomi yapıldı. Patolojik incelemede pankreasın solid psödopapiller tümörü olarak teşhis edilen pankreatik bir kitle lezyonu saptandı. Radikal cerrahi rezeksiyon, pankreasın tüm solid psödopapiller neoplazm olgularında ilk tedavi yöntemi olmalıdır. Tipik görüntüleme bulguları olmasına rağmen, akut pankreatitin birlikte görülmesi bazı durumlarda tanı zorluğuna neden olabilir.

Özet

Solid pseudopapillary neoplasm of the pancreas is a rare tumor withlow malignant potential. Although they are diagnosed incidentally,acute or relapsing pancreatitis in association with this tumor arereported rarely. A 22-year-old female patient was diagnosed withrelapsing acute pancreatitis. Pseudocyst formation was identifiedbased on imaging findings of a well-circumscribed cystic mass lesionlocated at the posterior aspect of the body and tail of the pancreas.At follow-up, extrapancreatic extension of a newly developed solidcomponent was detected by imaging; thus, solid pseudopapillaryneoplasm of the pancreas was suspected, and distal pancreatectomywith splenectomy was performed. Pathological examination revealedpancreatic mass lesion that was diagnosed as solid pseudopapillarytumor of the pancreas. This case implies that radical surgicalresection should be the first treatment modality in all cases of solidpseudopapillary neoplasm of the pancreas. Even if typical imagingfindings are present, co-occurrence of acute pancreatitis may causediagnostic difficulty in some cases.