Journals / Bezmiâlem Science / 2020 / Cilt: 8 - Sayı: 4
Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Zehirlenme Olgularının Demografik, Epidemiyolojik ve Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi
- Journal
- Bezmiâlem Science
- Pages
- 357–362
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Zehirlenmeler çocuk yoğun bakım ünitelerine yatan hastalarda önlenebilir morbidite ve mortalitenin önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Bu çalışmada, çocuk yoğun bakım ünitemizde zehirlenme nedeniyle tedavi edilen hastaların demografik ve epidemiyolojik özelliklerini, uygulanan tedavileri, klinik seyir ve prognozu geriye dönük olarak değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Zehirlenme nedeniyle 2015-2019 tarihleri arasında çocuk yoğun bakım ünitemize yatırılan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, uygulanan tedavi ve klinik bulgular kaydedildi. Bulgular: Çocuk yoğun bakım ünitemize zehirlenme tanısıyla 172 hasta yatırıldı. Zehirlenmeler tüm hastaların %8,7’sini oluşturdu. Hastaların %51,2’si kız, %48,8’i erkekti. Ortalama yaş 5,8±5,6 yıl, ortalama yatış süresi 2,9 gündü. Olguların %27,9’u özkıyım amaçlı, %72,1’si kaza sonucu meydana gelmişti. Özkıyım amacı ile zehirlenmelerde yaş ortalaması 13,1±4,9 yıldı ve hastaların %89,6’sı kızdı. Kaza ile zehirlenmelerde ise yaş ortalaması 3,1±2,6 yıl iken, hastaların %36,29’u kızdı. En sık başvuru ilkbahar mevsiminde ve nisan ayında oldu. Hastaların 132’sinde (%76,7) zehirlenme nedeni ilaçlar iken, 40 (%23,2) hastada ilaç dışı maddeler etkendi. Otuz altı hastada (%20,9) çoklu etkenle zehirlenme vardı. En sık zehirlenme nedeni santral sinir sistemi ilaçlarıydı (%32,7). İlaç dışı etkenler arasında en sık neden mantar zehirlenmesiydi (%3,7). En sık karşılaşılan klinik bulgular, bulantı-kusma (%17,4), bilinç değişikliği (%12,7) ve karın ağrısıydı (%7,5). On üç hasta entübe edilerek izlendi. Beş hastaya hemodiyaliz, 8 hastaya plazma değişimi tedavisi yapıldı. Sonuç: Zehirlenmeler çocuk yoğun bakım yatışlarının önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Özellikle beş yaş altı çocuklarda kaza sonucu zehirlenmeler sık görülmektedir. Koruyucu önlemlerin alınması, ebeveynlerin ev kazaları konusunda eğitimi, ilaçların çocukların ulaşamayacağı, kilitli yerlerde ve emniyetli kapaklarla saklanması kaza ile gerçekleşen zehirlenme oranlarını azaltabilir.
Özet
Objective: Poisonings are significant causes of preventablemorbidities and mortalities in pediatric patients hospitalized inpediatric intensive care units. In this study, we aimed to evaluatedemographic and epidemiologic features, interventions, treatments,clinical course, and prognosis of patients hospitalized in pediatricintensive care unit for poisoning retrospectively.Methods: The recordings of 172 patients admitted to the pediatricintensive care unit with acute poisoning between 2015 and 2019were evaluated retrospectively.Results: A total of 172 patients were admitted to our pediatricintensive care unit with the diagnosis of poisoning. Eighty-eightof them (51.2%) were girl. The average age was 5.8±5.6 years,and mean length of stay was 2.9 days. It was noted that 72.1% ofpatients with poisoning were accidental, whereas 27.9% of themwere suicidal. Majority of suicidal patients were girls (89.5%), andthe mean age was 13.1±4.9 years. However, only 36.2% of patientswith accidental poisoning were girls and the mean age was 3.1±2.6years. Patients with poisoning were most commonly seen duringspring. The most common cause of poisoning was drugs (76.7%).Poisoning with multiple drugs were seen in 36 patients (20.9%).Central nervous system drugs were the most common cause(32.7%). Nausea-vomiting (17.4%), altered mental status (12.7%),and abdominal pain (7.5%) were the most common symptoms.Thirteen patients required invasive mechanical ventilation. Fivepatients were treated with hemodialysis and eight patients treatedwith plasma exchange.Conclusion: Poisonings are important part of pediatric intensivecare unit hospitalization. Accidental poisoning is common especiallyin children under five years of age. Taking preventive measures,educating parents about home accidents, storing medications in safeand locked places and keeping them out of reach of children canreduce the rate of accidental poisoning.