Künt Abdominal Travmada İzole Sol Hepatik Arter Transeksiyonu:Olgu SUnumu

Abstract

Künt travma sonrasında porta hepatiste bulunan yapıların yaralanması çok nadir gözlenir, morbiditesi ve mortalisi yüksek seyreder. Bu yazıda künt travma sonrasında görülen izole sol hepatik arter yaralanması gözlenen olguyu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. 17 yaşında erkek hasta araçiçi trafik kazası sonrasında Bitlis Devlet hastanesi acil servisine getirilmişti. Yapılan BT anjiyografide sol hepatik arterde psödoanevrizma ve posteriorunda kontrast madde ekstravazasyonu mevcuttu. Portal ven faz BT'de; sağ hepatik arter açık, sol hepatik arter izlenmiyordu. Sol lobda parankimal hematom ve kontrastlanmayan laserasyon alanları izlenmekteydi. Hasta acil ameliyata alındı. Eksplorasyonda sol hepatik arterin transekte olduğu gözlendi. Hemostazı sağlamak amacıyla sol hepatik arter bağlandı. Künt travma sonrası izole sol hepatik arter transeksiyonu nadiren görülür. Hemodinamik olarak stabil olmayan olgularda arter ligasyonu en sık kullanılan tedavi seçeneğidir.

Özet

Injuries to the anatomic structures of the porta hepatisare rare and have high morbidity and mortality rates.The case is here presented of a patient with isolatedleft hepatic artery transection after blunt trauma. A17-year old male was admitted to the EmergencyDepartment of Bitlis State Hospital after a trafficaccident. Pseudoaneurysm and extravasation wasdemonstrated in the left hepatic artery on computedtomography (CT) examinaation. The left hepaticartery could not be detected in the portal vein phaseon CT. Parenchymal hematoma and non-contrastedlaceration areas were observed in the left lobe. Thepatient underwent surgery, and the left hepatic arterywas seen to be transected on exploration. To providedhemostasis, the left hepatic artery was ligated. Isolatedleft hepatic artery transection is rarely seen after blunttrauma. Arterial ligation is the most commonly usedtreatment option in hemodynamically unstablepatients.