Şiddetli Preeklampsi Geçiren İki Hastada Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu

Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome in Two Patients with Severe Preeclampsia

Abstract

Posterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES), başağrısı, mental instabilite, görme kaybı, nöbetler ile karakterize, ağırlıklı olarak beynin başta oksipital lob olmak üzere posterior kısımlarını tutan vazojenik ödem durumudur. Etiyoloji hipertansiyon, böbrek yetmezliği, kollajen vasküler hastalıklar, sepsis, preeklampsi/eklampsi gibi durumları içeren geniş bir yelpazede olabilir. Beyinde kalıcı hasarı önlemek icin erken teşhis ve hızlı yönetim esastır. Bu olgu bildiriminde, sezaryenden 2 gün sonra şiddetli preeklampsi ve ardından HELLP sendromuna ilerleyen bir postpartum hasta ile eklampsi geçiren bir başka postpartum hastamızda gelişen PRES sendromunu ele almaktayız. Amacımız, PRES’nin klinik özelliklerini, diagnostik metodları, yönetimi ve maternal sonuçlarını ortaya koymaktır.

Özet

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is an entity that occurs due to vasogenic brain edema in predominantly posterior sections of the brain and is characterized by headache, altered mental status, vision loss or seizures. In this report, we present two women who developed PRES secondary to severe hypertension in pregnancy. Our goal is to outline the clinical features of the disease, diagnostic methods, management, and maternal outcomes. The etiology of PRES may vary in a wide range including hypertension, kidney failure, preeclampsia/ eclampsia, collagen vascular diseases, and sepsis. Prompt recognition and treatment of the syndrome after severe preeclampsia or eclampsia have major importance in order to prevent permanent damage to the brain.