COVID-19 Pandemisi Sırasında Bir Teletıp Deneyimi: Obezitesi Olan Hastaların Telefon Görüşmeleriyle Takibi

An Experience of Telemedicine During COVID-19 Pandemic: Follow-up of Patients with Obesity Via Phone Interviews

Abstract

Amaç: Teletıp odyo/video iletişimi, bilgisayar ve telemetri gibi modern bilişim teknolojisini kullanarak uzaktaki hastalara sağlık hizmeti verilmesidir. Global Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisi süresince, genel popülasyona; özellikle obezitesi olan bireyler gibi yüksek enfeksiyon riski olan kişilere ev izolasyonu önerilmiştir. Burda, COVID-19 pandemisi izolasyon döneminde obezite merkezi hastalarının takibi için kullanılan teletıp yöntemi verilerinin değerlendirilmesi ve kriz zamanlarında obezite gibi kronik hastalıklar için alternatif takip metodlarının gerekliliğine dikkat çekilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Obezite merkezinde kayıtlı tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Merkez yönetici hekimi tarafından telefon aramaları yapıldı ve hastalara diyet uyumları, egzersiz düzeyleri, nasıl hissettikleri, mevcut kiloları, eşlik eden hastalıkları ya da ilaçlarını temin etmede zorluk yaşayıp yaşamadıkları soruldu. Tavsiyelerde bulunuldu (sağlıklı beslenme, sıvı alımı, ev egzersizleri, stresle baş etme, ev izolasyonu zorunluluğu, dışarda olmak zorunluysa alınması gereken önlemler). Yanıtlar sınıflandırıldı ve her kategori için hasta sayısı belirlendi. Bulgular: Toplam 101 hasta arandı, 86 hasta yanıt verdi ve 15 hasta yanıt vermedi. Son kayıtlı kilolarıyla karşılaştırıldığında %40,7 (n=35) hasta kilo almıştı, %50 (n=43) hasta kilo vermişti ve %9,3 (n=8) hasta kilosunu korumuştu. Hastaların % 27,9’u (n=24) tavsiye edilen diyete uyuyordu, %29’u (n=29) diyet konusunda hiçbir tavsiyeye uymuyordu ve %33’ü (n=33) diyet önerilerine kısmen uyuyordu. En sık yapılan yanlış tüm gün ve gece boyunca atıştırmaktı. Hastaların %30,2’si (n=26) düzenli olarak ev egzersizi yapıyordu, %50 (n=43) hiç egzersiz yapmıyordu ve %19,8 (n=17) kısmen ev egzersizleri yapıyordu. En sık yapılan egzersiz evde-yürüme programlarıydı. Kendilerini nasıl hissettikleri sorulduğunda %53,5 (n=46) asta genel olarak iyi, %24,4 (n=21) hasta genel olarak kötü, %22,1 (n=19) hasta kısmen iyi olduklarını belirtti. En sık şikayet uyku bozuklukları ve anksiyeteydi. Sonuç: Teletıp, içinde bulunduğumuz pandemi periyodu gibi olağanüstü zamanlarda, obezite gibi kronik hastalıklar için kolay, güvenli ve etkin bir takip metodudur. Bu yöntemin uygulama alanı, kullanan hastalar ve sağlık profesyonelleri için her anlamda güvenli olmasını sağlayacak medikal ve legal düzenlemeler yapıldıktan sonra genişleyebilecektir.

Özet

Objective: Telemedicine means to provide healthcare services to remote patients using modern information technology like audio/video communications, computer and telemetry. During global Coronavirus diseases-2019 (COVID-19) pandemic, home isolation was advised for general population, especially for individuals who were at higher risk for infection, like people living with obesity. Here, it was aimed to evaluate the data obtained with a telemedicine method performed for obesity center patients’ follow-ups during COVID-19 pandemic lockdown period and highlight the need for alternative follow-up methods for chronic diseases like obesity during crisis times. Method: All registered obesity center patients were included in the study. Phone calls were made by the directing doctor and patients were asked about their diet compliance, exercise level, the way they felt, present weight, any problems about their accompanying diseases or obtaining their medications. Recommendations were made (healthy nutrition, hydration, home exercises, coping with distress, the necessity of home isolation, precautions needed to be taken when they have to go out). The answers were categorized and number of patients for each category were determined. Results: The number of patients that were called was 101, 86 for those who answered and 15 for those who did not respond. When their last registered weight in kg was compared with the present weight declared by the patient, 40.7% had weight gain (n=35), 50% had weight loss (n=43) and 9.3% (n=8) patients had same weight. When they were asked about their food consumption, 27.9% (n=24) of patients were following the recommended diet, 29% (n=29) were not following any recommendations about their diet and 33% (n=33) were partially following their dietary recommendations. The most common mistake was snacking throughout the day and at nighttime. When they were asked about their physical activity level, 30.2 % (n=26) of patients were doing home exercises regularly, 50% (n=43) were not exercising at all and 19.8 % (n=17) were partially doing home exercises. The most common home exercise was home-walking programmes. When they were asked how they felt, 53.5% (n=46) of patients declared to be generally good, 24.4% (n=21) were generally bad and 22.1 (n=19) were partially good. The most common complaint was sleep disturbances and anxiety. Conclusion: Telemedicine is an easy, safe and effective follow-up method for chronic diseases like obesity at extraordinary times like the pandemic period we are going through. Its application can be broader after medical and legal regulations become clear to let both the patients and the healthcare professionals who use this method be safe in all aspects