Eritrosit Sedimantasyon Hızı İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi Olmadan Lenfoma Tanısını Öngörebilir: Retrospektif Bir Çalışma

Erythrocyte Sedimentation Rate May Predict Diagnosis of Lymphoma Without Fine-needle Aspiration Biopsy: A Retrospective Study

Abstract

Amaç: İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ile tanısı doğrulanamayan ve ikinci bir invaziv işlem olarak cerrahi eksizyonel biyopsi (CEB) gerektiren hastalarda İİAB öncesi kaydedilen rutin kan değerleri ile kesin tanı arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Yöntem: Bir araştırma hastanesinin kulak burun boğaz kliniğinde Mart 2014-Mart 2019 tarihleri arasında İİAB ile tanı konamayan ve servikal lenf nodu CEB yapılan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. CEB’ye göre belirlenen kesin tanıya göre olgular şu şekilde 3 gruba ayrıldı: 1) benign, 2) diğer maligniteler, 3) lenfoma. Bulgular: Diğer maligniteler grubundaki erkeklerin sıklığı diğer iki gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,007). Diğer iki grupla karşılaştırıldığında, C-reaktif protein seviyeleri benign grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (p=0,001). Lenfoma grubunda eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) diğer gruplara göre anlamlı düzeyde daha yüksekti (p 35,5 mm/saat kesim noktasında %70,21 duyarlılık, %75,76 özgüllük ve %73,97 doğruluğa sahip olduğu saptandı (eğri altındaki alan =0,784, %95 güven aralığı: 0,708-0,861, p<0,001). Sonuç: ESR, asemptomatik hastalarda lenfoma tanısı için spesifik olmasa da, tanı için servikal lenf nodu biyopsisine ihtiyaç duyan semptomatik hastalarda tekrarlayan invazif prosedürleri azaltmak için destekleyici bir belirteç olabilir.

Özet

Objective: To assess the relationship between routine blood values recorded before fine-needle aspiration biopsy (FNAB) and final diagnosis in patients whose diagnoses could not be confirmed with FNAB, necessitating surgical excisional biopsy (SEB) as a second invasive procedure.Method: The data of patients who could not be diagnosed via FNAB and who underwent SEB of the cervical lymph node between March 2014 and March 2019 in the otolaryngology department of a research hospital were evaluated retrospectively. According to the definitive diagnosis determined by SEB, the cases were divided into 3 groups as follows: 1) benign, 2) other malignancies, 3) lymphoma.Results: The frequency of males in the other malignancies group was significantly higher compared to the other two groups (p=0.007). Compared to the other two groups, C-reactive protein levels were statistically significantly lower in the benign group (p=0.001). Erythrocyte sedimentation rate (ESR) in the lymphoma group was significantly higher than in the other groups (p 35.5 mm/hr (area under the curve= 0.784, 95% confidence interval: 0.708-0.861, p<0.001). Conclusion: Although ESR is non-specific for the diagnosis of lymphoma in asymptomatic patients, it may be a supportive marker to reduce repetitive invasive procedures in symptomatic patients who may require cervical lymph node biopsy for diagnosis.