Obstruktif uyku apne sendromunda platelet lenfosit oranı ve nötrofil lenfosit oranı ilişkisi

The relationship between neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in patients with obstructive sleep apnea syndrome

HÜLYA GÜNBATAR,Buket ÇİLİNGİR MERMİT,SELAMİ EKİN,Aysel SÜNNETCİOĞLU,AHMET ARISOY,SELVİ AŞKER,BÜNYAMİN SERTOĞULLARINDAN

Abstract

Objective: There is a strong relationship between ob- structive sleep apnea syndrome (OSAS) and cardiovas- cular disease (CVD). Chronic intermittent hypoxia, inflam- mation, oxidative stress, and endothelial dysfunction may create etiologic mechanisms, connection between OSAS to CVD. Inflammation play an important role in the devel- opment of CVD. Platelet- Lymphocyte Ratio (PLR) and Neutrophil-lymphocyte Ratio (NLR) are new biomarkers showing inflammation. This study was designed to inves- tigate the association between PLR, NLR and relationship between severity of OSAS, polysomnographic param- eters and PLR. Methods: This was a cohort study in which patients who had undergone a full night polysomnography for diagnosis of OSA were recruited. Patients were divided according to their apnea hypopnea index (AHI) scores into OSAS neg- ative simple snoring (Group 1; AHI <5 times/hours), mild (Group 2; AHI: 5-15), moderate (Group 3; AHI:15-30), and severe OSAS (Group 4; AHI >30) groups. Results: A total of 111 patients were included in this study. There were 26, 22 and 63 patients in Groups 1, 2 and 3, respectively. PLR were significantly different be- tween groups (Group 1: 87.12, Group 2: 103.6, Group 3: 112.5, p < 0.05). PLR were significantly correlated with NLR, AHI, oxygen desaturation index, average and mini- mum O2 saturation values (p < 0.05). Multiple regression analysis demonstrated that PLR is an independent pre- dictor of CVD. PLR cut-off value for demonstrating the presence of CVD is higher than 86.03. Conclusion: In the light of these findings, PLR is strongly associated with the severity of OSAS. PLR might be used as a biomarker to predict CVD in OSAS patients.

Özet

Amaç: Obstruktif Uyku Apne Sendromu (OSAS) ile Kardi- yovasküler Hastalıklar (KVH) arasında güçlü bir ilişki var- dır. Kronik intermittan hipoksi, inflamasyon, oksidatif stres ve endotelyal disfonksiyon OSAS ve KVH arasındaki et- yolojik mekanizmaları ortaya çıkarmış olabilir. İnflamas- yon KVH gelişiminde önemli rol oynar. Platelet Lenfosit Oranı (PLO) ve Nötrofil Lenfosit Oranı (NLO) inflamasyo- nu gösteren yeni belirteçlerdir. Bu çalışma PLO ve NLO arasındaki ilişkiyi ve OSAS şiddeti, polisomnografik para- metreler ve PLR arasındaki ilişkiyi araştırmaktadır. Yöntemler: OSAS ön tanısı ile tüm gece polisomnografisi yapılan hastaların çalışmaya dahil edildiği bir kohort çalış- ması planlandı. Hastalar apne hipopne indeksi skorlarına göre sınıflandırıldı. Basit horlama (Grup 1; AHİ 30). Bulgular: 111 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup 1, 2 ve 3 te sırasıyla 26, 22 ve 63 hasta vardı. PLO gruplar ara- sında anlamlı düzeyde değişiklik göstermekteydi. Grup 1de 87,12, Grup2de 103,6, Grup 3te 112,5 idi (p < 0.05). PLO ile NLO, AHİ, oksi jen desaturasyon indeksi, ortalama ve minimum oksi jen saturasyon değeri arasında anlamlı derecede ilişki vardı (p<0.05). Çoklu regresyon analizi ile PLO nun KVH için bağımsız bir belirleyici olduğu saptan- dı. KVH varlığında, PLO cut off değerinin 86,03 olduğu gösterildi. Sonuç: Tüm bu bulgular ışığında PLO ile OSAS şiddeti arasında güçlü ilişki vardır. PLO OSAS hastalarında KVH varlığını belirlemede bir belirteç olarak kullanılabilir