Hastanede yatan çocuklarda antimikrobik ilaç kullanımının uygunluğu: Nokta prevalans çalışması

Özet

Amaç: Rasyonel antibiyotik kullanımı özellikle hastanede yatan hastalarda tedavinin etkinliği yanında, antimikrobik ilaçlara karşı direnç gelişimini önlemek ve maliyeti azaltmak açısından önemlidir. Ülkemizde çocuk hastanelerinde antimikrobik ilaçların ne oranda uygun kullanıldığı konusunda yeterli bilgi olmadığından üçüncü basamak bir hastane olarak Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi’nde yatan hastaları antimikrobik ilaç kullanımının uygunluğu açısından değerlendirmek amacı ile bu çalışma planlanmıştır. Çalışmamızda hastanede yatan çocuklardaki antimikrobik ilaç kullanımı nokta prevalans yöntemi ile bir günlük sürede değerlendirildi ve 104 (%50,4) vakanın antimikrobik ilaç aldığı, uygun olmayan endikasyonda ilaç kullanımının yenidoğan (%50,0) ve cerrahi (%41,9) servislerinde en fazla olduğu saptandı. Yanlış dozda antimikrobik ilaç kullanımı da cerrahi servislerde en yüksek oranda idi (%22,6). Hastanenin tamamında uygun olmayan endikasyonda antimikrobik ilaç kullanımı %25,7, yanlış dozda ilaç kullanımı ise %17,9 idi. Enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından önerilen ilaçlarda (%10,8) uygunsuz kullanım diğer hastalara oranla (%43,1) daha düşüktü (p=0,001). Antimikrobik ilaç alan çocukların almayan çocuklara oranla daha uzun süre hastanede yattıkları saptandı. Sonuç olarak özellikle cerrahi servislerde rasyonel antibiyotik kullanımı konusunda bilgilendirme çalışmalarının yapılması ve antimikrobik ilaçların enfeksiyon hastalıkları konsültasyonu ile önerilmesinin bu ilaçların uygunsuz kullanımının önlenmesi için etkili yöntemler olabileceği düşünüldü.