Sistemik Lipozomal Amfoterisin B Tedavisine Cevap Veren Kutanöz Leishmaniasis Olgusu

A Case of Cutaneous Leishmaniasis Responding to Systemic Liposomal Amphotericin B Treatment

Esra ÇAKMAK TAŞKIN,Hatice Büşra KÜTÜKÇÜ,Hatice Kübra KONCA,Gül ARGA,Halil ÖZDEMİR,Bengü Nisa AKAY,Ergin ÇİFTÇİ,Erdal İNCE

Abstract

Leishmania, protozoonların neden olduğu, vektör kaynaklı endemik bir tropikal hastalıktır. Kutanöz, mukozal ve visseral formları içinde en sık görüleni kutanöz formdur. Tedavide esas ilaç pentavalan antimon bi-leşiklerdir, ancak yan etkileri kullanım kısıtlılığı yaratmaktadır. Kutanöz Leishmania tedavisinde öncelikle lokal antimon bileşikleri kullanılır. Bazı vakalarda lokal tedaviye yanıtın yetersiz olması nedeniyle alternatif te-davi uygulamaları gerekir. Sistemik amfoterisin B tedavisi alternatif teda-vilerden biridir. Bizde 21 aylık yüzde kutanöz Leishmania gelişen ve lokal meglumin antimonat tedavisi ile yanıt alınamayan bir hastada toplam 21 mg/kg dozda sistemik amfoterisin B aralıklı verilerek başarılı sonuç elde edilmiştir.

Özet

Leishmania is a vector-induced endemic tropical disease caused by pro-tozoans. The most common cutaneous, mucosal and visceral forms are the cutaneous form. The main drugs in treatment are pentavalent anti-mony compounds, but their side effects create limitation of use. Local antimony compounds are used primarily in the treatment of cutane-ous leishmaniasis. In some cases, alternative treatment modalities are required due to insufficient response to local treatment. Systemic am-photericin B treatment is one of the alternative treatments. In a patient who developed cutaneous Leishmania at 21 months and who did not respond with local meglumine antimoniate therapy, a total of 21 mg/kg dose of systemic amphotericin B was given intermittently and successful results were obtained.