(Trimetoprim-sulfometaxazole Resistance of Stenotrophomonas maltophilia Isolates) "

‘’Stenotrophomonas maltophilia İzolatlarının Trimetoprim-sülfometaksazol Direnci

Abstract

Objectives: S.maltophilia despite its low pathogenicity, can cause colonization in immunocompetent and long-term inpatients in the intensive care unit, and can cause pneumonia and bacteremia, often selected from the respiratory and gastrointestinal tract. It is known that especially cystic fibrosis patients are at risk. The aim of this study was to obtain local epidemiological data by examining S. maltophilia isolates and trimetoprim-sulfometaxazole susceptibility. Methods: Ninety six S. maltophilia isolates, isolated from culture samples sent to Kahramanmaras Sutcu Imam University Medical Faculty Hospital Microbiology Laboratory between January 1, 2018 and May 31, 2019 were analyzed retrospectively. Conventional culture and Gram staining characteristics of the isolates were examined. BD Phoenix (BD, USA) automated identification system was used for species level identification and antibiotic susceptibility testing. Results: Microorganism was mostly isolated from the respiratory tract samples (50%) and clinically from the anesthesiology and reanimation intensive care unit with a rate of 28.1%. The trimethoprim-sulfomethaxazole resistance of the isolates was found to be 1.04% (n = 1). Conclusion: Stenotrophomonas maltophilia is resistant to many antibiotics, causing treatment difficulties. Trimethoprim-sulfamethoxazole is the most effective antibiotic that can still be used in Stenotrophomonas maltophilia infections. Especially when S. maltophilia is isolated from cultural examples, pathogen/ colonization should be differentiated and resistance should be prevented by avoiding unnecessary antibiotic use.

Özet

Amaç: S.maltophilia düşük patojenite özelliklerine rağmen, immün düşkün ve yoğun bakım ünitelerinde uzun süre yatan hastalarda kolonize olabilen, solunum ve gastrointestinal sistemden seçilerek sıklıkla pnömoni ve bakteriyemi gibi enfeksiyonlara neden olabilen bir mikroorganizmadır. Özellikle kistik fibrozisli hastaların risk altında olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı, S. maltophilia izolatlarını ve trimetoprim-sülfometaksazol duyarlılık durumunu inceleyerek lokal epidemiyolojik veri elde etmektir. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2018-31 Mayıs 2019 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne gelen hastaların kültür örneklerinden izole edilmiş 96 S. maltophilia izolatı retrospektif olarak incelenmiştir. İzolatların konvansiyonel kültürleri yapılmış ve Gram boyanma özellikleri incelenmiş. Tür düzeyinde tanımlama ve antibiyotik duyarlılık testi için BD Phoenix (BD, USA) otomatize identifikasyon test sistemi kullanılmıştır. Bulgular: Mikroorganizma en çok (%50) solunum yolu örneklerinden ve klinik olarak % 28.1 oranıyla anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesinden izole edilmiştir. İzolatların trimetoprim-sülfometaksazol direnci %1,04 (n=1) olarak bulunmuştur. Tartışma ve Sonuç: Stenotrophomonas maltophilia ‘nın birçok antibiyotiğe dirençli olması tedavide güçlüklere neden olmaktadır. Trimetoprim-sülfometaksazol, Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarında hala kullanılabilecek en etkili antibiyotiktir. Özellikle kültür örneklerinden S. maltophilia izole edildiğinde etken –kolonizasyon ayırımı yapılmalı ve gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınılarak direnç gelişimi önlenmelidir.