Staging in chronic inflammatory paranasal sinus disease

Adil ERYILMAZ,ENGİN DURSUN,ŞEFİK HALİT AKMANSU,Kemal UYGUR,Hakan KORKMAZ,Cavit ÖZERİ

Abstract

In chronic inflammatory paranasal sinus diseases; prensence of multiple etiological factors (each resulting in various prognosis) hardens the prediction of the therapeutic results. However, when determining the therapeutic modalities it is necessary to decide on which factors influence treatment success. Until today most of the articles related to endoscopic sinus surgery have concentrated on surgical technique; however nature and extension of disease, treatment proctocols and result have not been sufficiently mentioned and surgery has gradually been accepted as the primary treatment modality. The¬refore it is necessary to have a staging system in which we can group patients upon evaluating their radiological, endosco¬pic, operative and laboratory findings, establish treatment modalities, accurately evaluate the results of these modalities and compare them with the results of other authors. In this study previous studies on this subject have been reviewed and we dis¬cussed the staging system investigated in our clinic to evaluate the preoperative classification and surgical results involving 415 patients who were treated with endoscopic sinus surgery.

Özet

Kronik inflamatuarparanazal sinüs hastalıklarında etyolojik faktörlerin çokluğu ve farklı etyolojik faktörlerin farklı prögnoz taşıyabilmeleri, terapötik sonuçların yorumunu zorlaştırmıştır. Bu nedenle tedavi modellerini belirlerken başarıyı etkileyen değişkenlerin belirlenmesi gerekir. Günümüze kadar endoskopik sinüs cerrahisi ile ilgili çalışmaların çoğu cerrahi teknik üzerinde yoğunlaşmış; hastalığın natürü, yaygınlığı, tedavi protokolü ve özellikle cerrahi tedavi sonrası sonuçların değerlendirilmesi üzerinde yeterince durulmamış ve cerrahi'artan bir oranla primer tedavi modeli olarak yerleşmiştir. O halde kronik inflamatuar paranazal sinüs hastalıklarının eiyolojisini ve sonucunu etkileyen prognostik faktörleri; radyolojik, endoskopik, operasyon ve laböratuvar bulgularıyla değerlendirerek hastaları gruplayacağımız; tedavi modelleri belirleyebi¬leceğimiz; bu tedavi modellerinin sonuçlarım değerlendirerek diğer'otörlerin sonuçlarıyla karşılaştırabileceğimiz bir evre-lendirme sisteminin gereği vardır. Bu makalede bu konuda yapılan çalışmalar gözden geçirilerek, kliniğimizde kullandığı¬mız evreleme sisteminin hastaların gruplandırılmasında ve cerrahi başarı oranlarının değerlendirilmesinde faydası, endoskopik sinüs cerrahisi uyguladığımız 415 hasta değerlendirilerek tartışılacaktır.