Effects of immunotherapy on allergic rhinitis: Clinical outcome rhinomanometric evaluation

İmmünoterapinin allerjik rinit üzerindeki etkinliği: Klinik değerlendirme ve rinomanometrik ölçüm

Abstract

We assessed the efficacy of antigen -specific parenteral immunotherapy on allergic rhinitis with clinical para¬meters an rhinomanometry. Forty patients with perennial allergic rhinitis due to Dermatophagoides pteronyssinus (D. pte¬ronyssinus) and seasonal allergic rhinitis due to grass pollens were included in the study. Clinical parameters were measu¬red before and after 6 and 12 months of immunotherapy by using daily diary cards. Nasal obstruction was evaluated by measuring nasal reisistance. Active anterior rhinomanometry was performed in all patients before and after 72 months of im¬munotherapy to measure the nasal resistance. Subcutaneous injections injections of standardized extract of grass pollen and D. pteronyssinus were used, injections were continued weekly and subjects achieved a maintenance dose during a 18 weeks period. The results were analyzed by means of Student test. Significant improvement occured in sympton scores 6 and 12 months after ummunotherapy compared to pretretment scores, (p < 0.0001). There was no statistically significant reduction in total nasal resistance between rhinomanometric measurements performed before and 12 months after immunotherapy both in baseline conditions and following topical decongestion (p = 0.486 and p = 0.8046 respectively). We conclude that parenteral antigen - specific immunotherapy is an effective treatment method in ameliorating the symptoms ofalergic rhinit in properly selected patients.

Özet

Allerjik rinitli hastalarda antijen-spesifik parenteral immunoterapinin etkinliği klinik parametreler ve rinomanomet-rik ölçümler ile değerlendirildi. Çalışma grubuna perennial allerjik rinit (Depmatophagoides pteronyssinus) ve mevsimsel allerjik rinitli (çim poleni) 40 hasta aldı. Klinik parametreler immünoterapiden önce ve immünoterapiden 6 ve 12 ay sonra hastalar tarafından'doldurulan günlük semptom kartları ile değerlendirildi. Nazal direnç immünoterapiden önce ve immüno¬terapiden 12 ay sonra aktif anterior rinomanometri ile ölçüldü. îmmünoterapi çim poleni ve Dermatophagoides pteronyssi¬nus standart ekstreleri ile subkutan yoldan yapıldı. Enjeksiyonlar önce haftalık periodlar halinde, takiben yaklaşık 18 hafta¬lık bir sürede idame dozuna çıkıldıktan sonra iki hafta ve ayda bir olmak üzere subkutan olarak yapıldı. Sonuçların istatistiksel analizi Student t testi ile yapıldı. îmmünoterapi öncesi ve immünoterapi 6 ve 12 ay sonrası semptom skorları kar¬şılaştırıldığında, aralarında anlamlı farklılık saptandı (p<0.0001). Diğer taraftan immünoterapi öncesi ve immünoterapi sonrası yapılan rinomanometrik ölçümlerde hem dekonjestansiz hem dekonjestanli toplam nazal direnç değerlerinde anlamlı bir azalma kaydedilmedi (sırasıyla p=0.486 ve p=0.8046). Allerjen-spesifik immunoterapinin iyi seçilmiş allerjik rinitli has¬talarda, klinik şikayetleri iyileştirmede etkili bir tedavi yöntemi olduğu düşünülmektedir.