The Effect of Combined Use of Intratympanic Steroid Therapy on Sudden Hearing Loss

Ani İşitme Kaybında İntratimpanik Steroid Tedavisinin Kombine Kullanılmasının İşitme Kazancı Üzerine Etkisi

Abstract

Objective: The aim of this study was to determine the effects of high-dose systemic steroid therapy and consecutive intratympanic steroid injections at the beginning of treatment with lower dose systemic steroid therapy (combined treatment) on the clinical and audiological recovery in the treatment of sudden hearing loss. Material and Methods: The study was done by retrospective analysis of the records of 52 patients who were diagnosed with sudden hearing loss between 2002- 2005. Twenty-four of the patients were in the high dose systemic steroid treatment group and 28 were in the intratympanic steroid treatment with lower dose systemic steroid therapy group (combined treatment). Pure tone averages of 500-1000-2000-4000 Hertz (Hz) frequencies were examined in the patients before and after treatment. The pure tone averages was determined on these four thresholds, and differences of 10 dB and above were considered as gain. In the evaluation of the findings; chi-square test and student-t test were used, p<0.05 was considered statistically significant. Results: The rate of recovery in pure voice after treatment was 16,7% in the high dose systemic steroid treatment group and 50% in the combined treatment group. The combined treatment group had better hearing recovery than in the high dose systemic steroid treatment group. There was no significant difference in the mean sound gain between the two groups on the 7th, 15th and 30th days. Conclusion: This study shows that the addition of intratympanic steroid treatment to systemic steroid therapy increases hearing gain and can reduce the dose of systemic steroids in sudden hearing loss.

Özet

Amaç: Ani işitme kaybı tedavisinde, yüksek doz sistemik steroid tedavisinin ve günaşırı ardışıkintratimpanik steroid enjeksiyonunun, başlangıçta daha düşük dozda sistemik steroid tedavisi(kombine tedavi) ile birlikte verilmesinin klinik ve odyolojik düzelmeye olan etkilerini ortaya çıkarmaktır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma; 2002-2005 yılları arasında ani işitme kaybı tanısı konularaktedavi edilen 52 hastanın dosya kayıtlarının retrospektif olarak incelenmesi ile yapıldı.Hastaların 24’ü yüksek doz sistemik steroid tedavisi grubunda, 28’i intratimpanik steroid enjeksiyonuve düşük dozda sistemik steroid tedavisi grubunda idi (kombine tedavi). Hastaların, tedaviöncesi ve sonrası odyolojik tetkiklerinde, 500-1000-2000-4000 Hertz (Hz) frekanslarında saf ses ortalamalarınabakıldı. Saf ses ortalaması bu dört eşikte saptanarak 10 dB ve üzerindeki farklar kazançolarak kabul edildi. Bulguların değerlendirilmesinde ki-kare testi ve student-t testi kullanıldı, p<0,05istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Tedaviden sonra saf ses ortalamasındaki iyileşmeoranı yüksek doz sistemik steroid tedavi grubunda %16,7, kombine tedavi grubunda %50 idi. Kombinetedavi grubunda iyileşmedeki düzelme yüksek doz sistemik steroid tedavi grubuna göre dahaiyi bulundu. Her iki tedavi grubunda, yedi, 15 ve 30. günlerde saptanan saf ses ortalama kazançlarıkarşılaştırıldığında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Bu çalışma, sistemik steroid tedavi intratimpaniksteroid tedavisinin eklenmesinin, ani işitme kaybında işitme kazancını artırdığını ve sistemiksteroid dozunun azaltılabildiğini göstermektedir.