Journals / Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi / 1995 / Cilt: 3 - Sayı: 1
Small-bore endotracheal tubes for laryngeal microsurgery: Are they reliable in patients with obstructive lung disease?
- Pages
- 30–34
- DOI
- —
Abstract
Small - bore endotracheal tubes for microlaryngeal surgery allow the surgeon to see and work in the posterior larynx but they increase resistance in the airway and may cause hypercapnia in patients with obstructive lung disesae. In this study, we used an intubation tube with 5 mm. internal dia¬meter, in the patients with chronic obstructive lung disease for laryngeal microsurgery and recorded the arterial PO2, PCO2, pH, HCO3 and O2 saturation levels throughout the operation to assess the reliability of small tube intubation, technique in these patients. In those who presented FEV1/FVC ratio under 75 % in pulmonary function testing, we observed a singficant increase in PCO2 levels and a decrease in pH va¬lues after 20 min of the operation, and an increase in the concentration ofHCO3 after 40 min; indicating compensated respiratory acidosis. The results suggest that the small tube technique for microlaryngeal surgery is reliable in the first 40 min of the operation in the patients with chronic obstructive lung disea¬se, by continuous monitoring of the blood gases.
Özet
Endolarengeal mikrocerrahide manipulasyon sahasını genişletmek için kullanılan küçük çaplı eniübasyon tüpleri hava yolundaki direnci arttırdıklarından kronik obstrüktif akciğer hastalarında hiper-kapni gelişmesine yol açabilirler. Bu çalışmada, endolarengeal cerrahide kullanılan küçük-tüp entübas-yon tekniğinin kronik obstrüktif akciğer hastalarında güvenilirliğini anlamak için bu hastaları 5 mm. ça¬pında tüple entübe ederek operasyon boyunca arteriyel parsiyel CO2 basıncı (PCO2), arteriyel parsiyel oksijen basıncı (PO2), HCO3, pH ve oksijen satürasyon değişimlerini araştırdık. Solunumfonksiyon testle¬rinde FEV1/FVC oranı %75'pı altında olan kronik obstrükttf akciğer hastalarında, operasyonun 20. daki¬kasından itibaren anlamlı olarak PCO2 artmakta, pH düşmekte ve 40. dakilzadan sonra da HCO3 kon¬santrasyonu artmaktadır; bu tablo hastada kompanse respiratuvar asidoz geliştiğine işaret etmektedir. Bu sonuç, kronik obstrüktif ackiğer hastalarında mikrolarengocerrahi sırasında uygulanan küçük tüp ile entübasyon tekniğinin operasyonun ilk 40 dakikası içinde kan gazlarını sık takip etmek koşulu ile gü¬venli olarak kullanılabileceğini göstermektedir.