The risk of bacteremia during tonsillectomy

Abstract

Chronic tonsillitis is the most frequent disease of childhood. Tonsillectomy is frequently performed for this rea¬son. Cultures of the tonsil surface are usually used in medical treatment of chronic tonsillitis. However, cultures of the tonsil surface may be insuficient in determinin the causative microorganism. The distinction of microorganisms on the surgace and the core of the tonsil is reported to be the cause of this situation. In this study, the difference of microorganisms on the surfa¬ce and the core of the tonsil and the risk of bacteremia of the microorganisms inside the tonsil tissue due to operation of ton¬sillectomy, is investigated. Tonsil surface swabs and venous blood of 30 patients with chronic tonsillitis were obtained. Then, immediately after the dissection of the tonsils venous blood specimens were taken and examined bacteriologically. Tonsil sur¬face and tissue cultures were found to be different in 9 (30%) patients. In 4 (13%) blood cultures taken during tonsillectomy, bacteremia was positive. It is concluded that there may be different microorganisms on the surface than inside teh tonsil tis¬sue and these bacteria may cause bacteremia. Therefore, it would he beneficial to use preoperative prophylaxis for the tonsil¬lectomy patients.

Özet

Kronik tonsillit çocukluk çağının en sık görülen hastalıklarından birisidir. Bundan dolayı tonsillektomi sık olarak yapılmaktadır. Kronik tonsilUtin medikal tedavisinde kullanılan antibiyotiğin seçimi için genellikle tonsil yüzey kültüründen yararlanılmaktadır. Ancak tonsil yüzey kültürü etken mikroorganizmanın saptanmasında yetersiz olabilmektedir. Bunun se¬bebi olarak tonsil yüzeyi ile tonsil dokusu arasındaki mikroorganizmaların farklılığı gösterilmektedir. Bu çalışmada, kronik tonsillit nedeniyle disseksiyon yöntemiyle tonsillektomi yapılan 30 hastadan tonsil yüzey ve tonsil doku alınarak arasındaki mikroorganizmaların farklılıkları ve bu mikroorganizmaların farklılıkları ve bu mikroorganizmaların tonsillektomi operas¬yonuna bağlı olarak bakteriyemi geliştirme riski incelendi. Operasyondan bir ay önce antibitotik kullandırılmayan hastalar¬da, operasyondan önce tonsil yüzey kültürleri ve venöz kan, tonsiller disseke edildikten hemen sonra da tonsil doku kültürü ve tekrar venöz kan alınarak bakteriyolojik çalışma yapıldı. Tonsil yüzey ve doku kültürleri 9 hastada (% 30) farklı bulundu, tonsillektomi esnasında alman kan kültürlerinden 4'ünde (% 13.3) bakteriyemi saptandı. Tonsil dokusunda, tonsil yüzeyim¬den farklı mikroorganizmaların bulunabileceği, tonsillektomi sırasında bakteriyemi oluşturabilmeleri nedeniyle hastaların tonsilletomi öncesi profilaksiye alınmalarının yararlı olabileceği sonucuna varıldı.