Journals / Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi / 1999 / Cilt: 7 - Sayı: 3

Primary malignant melanoma arising in the nasal cavity: Case report

Nazal kavitede primer malign melanom

Pages
180–183
DOI
—

Abstract

Malignant melanomas of the nasal cavity and paranasal sinuses represent less than 1 % of all malignant melanomas and 2% to 9 % of the head and neck melanomas. More than 75 % of the lesions originate in the nasal cavity. A 63 year old man was admitted to our hospital with history of recurrent epistaxis, mass originating from the lateral wall of the right nasal cavity. The patient was treated with functional endoscopic sinus surgery. The mass and lateral concha mucosa were resected. Histologic sections of the mass were stained with HE. Masson Fontana and S-100. The tumor was composed of spindle cells and oval-round cells which have clear cytoplasm. Intracellular and stromal black- brown granules were noted, these granules were positive with masson Fontana stain. S-100 Protein was evaluated as malignant melanoma.

Özet

Tüm malign melanomların yaklaşık %1'i, baş ve boyun bölgesindeki malign melanomların ise % 2-9'u nazal kavite ve paranazal sinüslerden kaynaklanır. Bu lezyonların ise % 75' den fazlası nazal kavite orijinlidir. Olgumuz 63 yaşında erkek hasta. Burunda kitle, burun kanaması ve tek taraflı burun tıkanıklığı şikayetleri ile Ağustos 1998 'de Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Polikliniğine başvurdu.Fizik muayenesinde sağ nazal kavitenin tamamını dolduran koyu kahve renkte, geniş tabanlı nodüller izlendi. Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi ile kitlenin tamamı lateral konka mukozasıda kürete edilerek çıkarıldı. Bu kitleden hazırlanan kesitlerin HE ve S-100 immünühisto kimyasal boyası ile boyanarak incelenmesinde yer yer oval yuvarlak nukleuslu, berrak stoplazmalı, yer yer de iğsi nukleuslu hücrelerin oluşturduğu tümöral doku izlendi. Tümör hücrelerinde ve yer yer stromada kahve renkte pigment varlığı dikkati çekti. S-100 boyası ile kuvvetli pozitif boyanma izlendi. Bu bulgularla olgu maling melanom olarak rapor edildi. Nazal kavitede maling melanom görülmesi insidansının çok düşük olması nedeniyle olgu konu ile ilgili literatür gözden geçirilerek sunulmuştur.

Keywords: Melanom,Burun hastalıkları,Endoskopi,Burun kavitesi,İmmünohistokimya