Journals / Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi / 2001 / Cilt: 9 - Sayı: 3
Surgical techniques that effect the functional results of supracricoid laryngectomy
- Pages
- 144–150
- DOI
- —
Abstract
In this study, the effectiveness of intraoperative surgical techniques affecting the functional results in supracricoid laryngectomy operation have been discussed. Eleven patients who underwent supracricoid laryngectomy with reconstruction with cricohyoidopexy (CHP) and bilateral neck dissection have been included in the study and functional results such as decannulation period, removal period of the feeding tube, complications due to aspiration and swallowing and arythenoid movements. In these patients, intraoperatively; attention has been paid to saving at least one superior laryngeal nerve, one recurrent nerve and the arythenoid as well as the attachment sites of the inferior constrictor muscle. In addition, care has been taken that the cricoid cartilage is in line with the hyoid bone by carrying out the pexy procedure in a crico-glosso-hyoidopexy fashion. The decannulation period has been detected as 26 days and the average removal time of the feeding tube has been found to be 25 days. In one patient in the early and late postoerative period movement restriction has been detected in a single arythenoid. Pneumonia has been detected in the early phase in one patient and in the late phase in another patient, but the patients have responded to medical therapy. In conclusion, functionally satisfactory results are obtained with supracricoid larenygectomy provided that patient selection is well done and attention is paid to intraoperative surgical techniques.
Özet
Bu çalışmada suprakrikoid larenjektomi operasyonunda fonksiyonel sonuçlara etki eden intraoperatif cerrahi tekniklerin etkinliği tartışılmıştır. Çalışmaya krikohyoidopeksi (KHP) ile rekonstrüksiyon yapılan suprakrikoid larenjektomi ve bilateral boyun diseksiyonu uygulanmış 11 hasta alınmış; dekanülasyon süresi, beslenme sondasının çıkarılma süresi, aspirasyon ve yutmaya bağlı komplikasyonlar, aritenoid hareketleri gibi fonksiyonel sonuçlar değerlendirilmiştir. Bu hastalarda intraoperatif olarak; en azından bir superior larengeal sinirin, bir rekürren sinirin ve aritenoidin korunmasına, inferior konstrüktör kas yapışma yerlerinin korunmasına dikkat edilmiştir. Ayrıca peksi işleminin kriko-glosso-hyoidopeksi tarzında yapılarak, krikoid kıkırdak ile hyoid kemiğin aynı hizada olmasına özen gösterilmiştir.De-kanülasyon süresi ortalama 26 gün, beslenme sondasının çıkarılışı ortalama 25 gün olarak tespit edilmiştir. Bir hastamızda erken ve geç postoperatif devrede tek aritenoidde hareket kısıtlılığı tespit edilmiştir. Bir hastada erken dönemde, diğer bir hastada ise geç dönemde pnömoni tespit edilmiş ancak hastalar medikal tedaviye yanıt vermiştir. Sonuç olarak hasta seçimi iyi yapıldığı taktirde ve intraoperatif cerahi tekniklere dikkat edildiğinde Suprakrikoid Larenjektomide fonksiyonel bakımdan tatminkar sonuçlar alınmaktadır.