Clinicopathological analysis in unilateral endoscop ic sinus surgery

Muhammed Furkan SÖKMEN,FULYA ÖZER,Cem ÖZER,Emine Tuba CANBOLAT,Cüneyt YILMAZER

Abstract

Objectives: This study aims to determine the effectiveness of unilateral endoscopic sinus surgery in patients with unilateral sinonasal symptoms clinically and radiologically, and make a clinicopathologic evaluation of unilateral sinonasal diseases. Patients and Methods: This retrospective study included 186 patients (118 males, 68 females; mean age 44.6±17.5 years; range 11 to 86 years) who underwent unilateral endoscopic sinus surgery in our clinic between October 2004 and December 2012. The information was obtained from the records of the patients. Results: The most common preoperative major symptom was nasal congestion which was observed in 134 patients (72%). After the operation, all complaints, particularly major complaints significantly reduced. When postoperative pathologic diagnoses were evaluated, non-neoplastic diseases were observed in most of the patients (n=140, 75.26%). Most common non-neoplastic diseases were chronic sinusitis (n=51, 27.41%) and antrochoanal polyp (n=45, 24.1%). Malign pathology was detected in only six patients (3.23%) diagnosed with neoplastic disease. Invasive fungal infection was observed in 19 patients (10.21%). In our study, the mean follow-up time of patients was 21 months (12-48 months). Full success rate was 83.6% in non-neoplastic patients and 66.6% in malign neoplastic patients. Revision surgery was performed in three non-neoplastic patients (2.1%) and in five neoplastic patients (18.5%). Conclusion: Contrary to expectations, malign sinus pathologies are less frequently observed in patients with unilateral sinonasal symptoms, and can be treated successfully with endoscopic sinus surgery.

Özet

Amaç: Bu çalışmada klinik ve radyolojik olarak tek taraflı sinonazal bulguları olan hastalarda tek taraflı endoskopik sinüs cerrahisinin etkinliği belirlendi ve tek taraflı sinonazal hastalıkların klinikopatolojik bir değerlendirmesi yapıldı. Hastalar ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Ekim 2004 - Aralık 2012 tarihleri arasında kliniğimizde tek taraflı endoskopik sinüs ameliyatı yapılan 186 hasta (118 erkek, 68 kadın; ort. yaş 44.6±17.5 yıl; dağılım 11-86 yıl) dahil edildi. Bilgiler hastaların kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Ameliyat öncesi en yaygın majör yakınma 134 hastada (%72) görülen burun tıkanıklığı idi. Ameliyat sonrasında tüm yakınmalar, özellikle de majör yakınmalar belirgin olarak azaldı. Ameliyat sonrası patolojik tanılar değerlendirildiğinde, hastaların büyük kısmında (n=140, %75.26) neoplastik olmayan hastalıklar görüldü. En yaygın neoplastik olmayan hastalıklar kronik sinüzit (n=51, %27.41) ve antrokoanal polip (n=45, %24.1) idi. Neoplastik hastalık tanısı konulan hastalardan sadece altısında (%3.23) malign patoloji tespit edildi. Hastaların 19unda (%10.21) invaziv mantar enfeksiyonu görüldü. Çalışmamızda hastaların ortalama takip süresi 21 ay (12-48 ay) idi. Tam başarı oranı neoplastik olmayan hastalarda %83.6, malign neoplastik hastalarda %66.6 idi. Revizyon cerrahisi neoplastik olmayan üç hastada (%2.1) ve neoplastik beş hastada (%18.5) yapıldı. Sonuç: Malign sinüs patolojileri tek taraflı sinonazal bulgusu olan hastalarda beklenenin aksine daha az görülmekte ve endoskopik sinüs cerrahisi ile başarıyla tedavi edilebilmektedir.