Facial nerve decompression: Our results in 44 patients

Abstract

Objectives: This study aims to evaluate the results and effectiveness of transmastoid facial nerve decompression surgery in patients with intratemporal peripheral facial paralysis (PFD). Patients and Methods: The study included results of transmastoid facial nerve decompression of 44 patients (25 males, 19 females; mean age 43 years; range, 2.5 to 78 years) who had intratemporal PFP due to various etiologies between January 2000 and January 2016. Results: Of the patients, 19 (41.3%) had Bell's paralysis-induced, 19 (41.3%) had chronic otitis media (COM)-induced, six (13%) had traumatic, and two (4.3%) had iatrogenic PFP. Significant recovery was detected in facial nerve functions in 67% of patients with traumatic PFP, in 84% of those with COM-induced PFP, in 67% of those with iatrogenic PFP, and in all of those with Bell's paralysis-induced PFP. Two patients with iatrogen PFP and undergone anastomosis had satisfactory results. Complications included moderate sensorineural hearing loss in one patient, conductive hearing loss in five patients and mixed hearing loss in one patient. Conclusion: Facial nerve decompression provided more rapid and superior functional recovery in patients with severe facial nerve paralysis and those with no sufficient recovery with medical treatment.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, intratemporal periferik fasiyal paralizisi(PFP) olan hastalarda transmastoid fasiyal sinir dekompresyoncerrahisi sonuçları ve etkinliği değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2000 - Ocak 2016tarihleri arasında çeşitli etyolojilere bağlı intratemporal PFPolan 44 hastanın (25 erkek, 19 kadın; ort. yaş 43 yıl; dağılım,2.5-78 yıl) transmastoid fasiyal sinir dekompresyonu sonuçlarıdahil edildi. Bulgular: Hastaların 19’unda (%41.3) Bell paralizisinebağlı, 19’unda (%41.3) kronik otitis mediaya (KOM) bağlı,altısında (%13) travmatik ve ikisinde (%4.3) iyatrojenik PFPvardı. Travmatik PFP’li hastaların %67’sinde, KOM’ye bağlıPFP’lilerin %84’ünde, iyatrojenik PFP’lilerin %67’sinde veBell paralizisine bağlı PFP’lilerin tamamında fasiyal sinirfonksiyonlarında tatmin edici iyileşme saptandı. İyatrojenikolan ve anastomoz yapılan iki hastada da yüzgüldürücü sonuçlarelde edildi. Komplikasyonlar bir hastada orta sensorinöralişitme kaybı, beş hastada kondüktif işitme kaybı ve bir hastadakarma işitme kaybını içerdi. Sonuç: Fasiyal sinir dekompresyonu ciddi fasiyal sinir paralizisiolan hastalarda ve ilaç tedavisiyle yeterli iyileşmesi olmayanlardadaha hızlı ve üstün fonksiyonel iyileşme sağladı.