Supraglottic laryngectomy and approach to the neck: Oncologia and functional results

Supraglottik larenjektomi ve boyna yaklaşım: Onkolojik ve fonksiyonel sonuçlar

SİNAN KOCATÜRK,Nurettin ÖZDEMİR,Selma KURUKAHVECİOĞLU,Halit UZUN,Aykut BABİLA,Ünsal ERKAM

Abstract

Objectives: To evaluate the results of supraglottic horizontal laryngectomy (SHL) and neck dissection for $T_1$ , and selected $T_2$, $T_3$ and $T_4$ supra-glottic cancers. Patients and Methods: Fifty-two patients who had undergone SHL and 90 neck dissection speci-mens were retrospectively evaluated. AH patients were men (mean age 51 years). The mean follow-up period was 4.5 years (range 3 to 6.5 years). Results: Histopathologic examination of neck dissection specimens showed cervical lymph node metastasis in 44%, occult metastasis in 21%, and an overall contralateral metastasis rate of 21%. Local control rates in classic and extended SHL were 89% and 60%, respectively. The overall neck control rate was 86%, the overall three-year survival was 81%. Ali patients were decannulated One patient required total laryngectomy because of functional results. Conclusion: Even for some advanced lesions, provided the tumour has not extended bellow the ventricle, SHL is a reliable surgical approach for selected supraglottic carcinomas.

Özet

Amaç: $T_1$ ve seçilmiş $T_2$, $T_3$ ve $T_4$ supraglottik kanserde supraglottik horizontal larenjektomi (SHL) ve boyun diseksiyonunun sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Kliniğimizde SHL yapılan 52 hasta (ört. yaş 51) ve 90 boyun diseksiyon materyali retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tümü erkekti. Takip süresi ortalaması 4.5 yıl (dağılım 3-6.5 yıl) idi. Bulgular: Ameliyat sonrası boyun diseksiyonu materyalinin incelenmesi sonucunda servikal lenf nodu metastaz oranı %44, gizli metastaz oranı %21, genel kontralateral metastaz oranı %21 bulundu. Lokal kontrol oranı klasik SHL yapılan olgularda %89, genişletilmiş SHL yapılan olgularda %60 idi. Genel boyun kontrol oranı %86, üç yıllık sağkalım %81 bulundu. Tüm hastalar dekanüle edildi. Bir hastada fonksiyonel sonuçlardan dolayı total larenjektomi yapıldı. Sonuç: İleri lezyonlar bile olsa, tümörün ventrikülün altına ilerlememesi şartıyla, seçilmiş supraglottik kanserlerde SHL etkili bir tedavi yöntemidir.

Keywords: Lenf düğümü çıkartılması,Epiglottis,Sağkalım oranı,Larinks neoplazmları,Larinjektomi,Cerrahi işlemler, operatif,Lenfatik metastaz,Erişkin,Neoplazm nüksü, lokal,Erkek,Geriyedönük çalışma,Radikal boyun diseksiyonu,Karsinom, yassı hücreli