A case of vagal paraganglioma

Abstract

A sixtyyearold woman presented with a growing mass in the right lateral neck that appeared two years before. Physical examination showed a moderately tender, mobile, rubbery mass at the angle of the right mandible, just anterior to the sternocleido-mastoid muscle. All cranial nerves were intact. A computed tomographic scan of the neck with contrast demonstrated a solid tumor that could not be differentiated from the carotid vessels. The mass was excised together with the vagus nerve. Vocal cord paralysis -developed postoperatively on the same side. Histopathologic diagnosis was vagal paraganglioma. The patient had complaints of hoarseness and aspiration on nutritional and fluid intake postoperatively. She underwent medialization thyroplasty of the right vocal fold in the second month. No recurrences were detected within a two year follow up.

Özet

Altmış yaşında kadın hasta sağ boyunda iki yıl önce fark ettiği ve giderek büyüyen kitle nedeni ile başvurdu. Fizik muayenede sağ çene köşesi altında, sternokleidomastoid kası önünde, hareketli, palpasyonla ağrılı, orta sertlikte kitle saptandı. Muayenede kranyal sinirlerde patolojik bulguya rastlanmadı. Kontrastlı boyun bilgisayarlı tomografisinde karotis arterlerinden ara planları net seçilemeyen solid kitle görüldü. Boyundaki kitle, vagus siniri ile birlikte eksize edildi. Ameliyat sonrasında lezyon tarafında vokal kord paralizisi gelişti. Patoloji sonucu paragangliom olarak bildirildi. Ameliyat sonrasında ses kısıklığı ve sıvı gıdalarla aspirasyon şikayeti olan hastaya ikinci ayda sağ vokal kord medializasyon tiroplasti ameliyatı yapıldı. Hastanın iki yıllık izlemi sırasında herhangi bir nüks saptanmadı.

Keywords: Orta yaşlı,Kadın,Paragangliyom,Kraniyal sinir neoplazmları,Manyetik rezonans görüntüleme,Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı,Tanı, ayırıcı