Bilgisayarlı tomografi sanal larengoskopi: Larenks kanserinde otolarengolojik muayene ile radyolojik değerlendirmenin karşılaştırılması

Computed tomograpy virtual laryngoscopy: Comparison between radiological and otolaryngological evaluations for laryngeal carcinoma

Yezdan FIRAT,Erdinç AYGENÇ,Ahmet Kemal FIRAT,Aytekin OTO,Adın SELÇUK,Mehmet Murat FIRAT,Cafer ÖZDEM

Abstract

Objectives: We evaluated the utility of computed tomography virtual laryngoscopy (CTVL) in identifying endolaryngeal lesions in laryngeal tumors. Patients and Methods: Vigual laryngoscopic images were obtained from axial CT scans of 21 patients with known laryngeal carcinoma. Findings from rigid telescopic videolaryngoscopy (RTV) and CTVL images were evaluated and compared with reference to operative records. Results: Lesions localized in the base of the tongue, pyriform sinus, aryepiglottic folds, and arytenoids were well visualized by both RTV and CTVL. The two techniques were not found effective in identifying lesions of the ventricular bands, ventricular cavities, and the anterior commissure. Virtual laryngoscopy was superior to RTV in the visualization of the sub-glottic area and vocal cords. Conclusion: Virtual laryngoscopy is a noninvasive and reliable technique that provides visualization of endolaryngeal surfaces and tumor extension. It may be beneficial in staging larynx carcinoma and planning the most appropriate surgical procedure.

Özet

Amaç: Larengeal tümörlü hastalarda, endolarengeal lezyon tayininde bilgisayarlı tomografi (BT) sanal larengoskopinin etkinliği araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Larengeal kanserli 21 hastada kontrastlı aksiyel BT kesitlerinden sanal larengoskopi görüntüleri elde edildi. Hastaların rijit teles-kopik videolarengoskopik muayene bulguları ve sanal larengoskopi bulguları ameliyat kayıtlarıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Dil kökü, priform sinüs, ariepiglottik bant ve aritenoid seviyelerindeki lezyonlar her iki yöntemle de güvenilir bir şekilde gösterilebildi. Ventriküler bant, ventriküler kavite ve anterior komissür seviyelerindeki lezyonlar için her iki yöntem de güvenilir değildi. Subglottik bölge ve vokal kordlarda sanal larengoşkopinin lezyon tayini daha güvenilir bulundu. Sonuç: Sanal larengoskopi endolarengeal yüzeylerin görüntülenmesinde ve tümör yayılımının saptanmasında invaziv olmayan ve güvenilir bir yöntemdir. Larenks kanserli hastalarda cerrahi öncesi evreleme ve uygun cerrahi tekniğin seçiminde yararlı olabilir.

Keywords: Görüntü işleme, bilgisayar destekli,Laringoskopi,Tomografi, x-ışınlı bilgisayarlı,Larinks hastalıkları,Larinks neoplazmları,Neoplazm invazyonu,Testlerin kestirim değeri,Duyarlılık ve özgüllük