Efüzyonlu otitis medialı olguların orta kulak mukoid sıvılarında immünglobulin düzeyleri

Özet

Amaç: Efüzyonlu otitis media etyolojisinde alerji ve enfeksiyonun rolü ile lokal ve-veya sistemik yanıtı değerlendirmek amacıyla immünglobülin düzeylerini araştırmak. Çalışma Planı ve Yöntemler: Çalışma, mukoid efüzyon elde ettiğimiz, efüzyonlu kronik otitis medialı 24 hastanın 42 kulağı üzerinde yapıldı. Hastalardan alınan ven kanı ile orta kulaktan elde edilen mukoid efüzyonda, IgE ELISA kalorimetrik teknik ile, IgG, IgA ve IgM ise nefelometrik teknikle değerlendirildi. Bulgular: Efüzyondaki IgG ve IgA değerlerinde seruma göre anlamlı yükselme (sırasıyla, p=0.033 ve p=0.014), IgM'de anlamlı düşme (p=0.042) gözlendi. Serum ve efüzyonlardan elde edilen IgE değerleri arasında fark gözlenmedi. IgG-IgA oranı, efüzyonlarda seruma göre daha düşük bulundu; ancak bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç: Efüzyonlarda yüksek IgG ve IgA düzeylerinin varlığı, efüzyonlu kronik otitis media etyolojisinde enfeksiyonun rolünü desteklemektedir. IgE düzeyinin serum ve efüzyonlarda benzer bulunması ise efüzyonlu kronik otitis media etyolojisinde alerjinin rolünün ihmal edilebilir düzeyde olduğunu göstermektedir. IgG-IgA oranının efüzyonda seruma göre daha düşük bulunması, efüzyondaki IgA ve IgG'nin transüdasyonun yanı sıra lokal üretim sonucu da oluşabileceğini düşündürmektedir.