Journals / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 2003 / Cilt: 11 - Sayı: 4
Total pharyngolaryngoesophagectomy and gastric pull-up: An evaluation of 10 cases
- Pages
- 108–112
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We evaluated the patients who underwent total pharyngolaryngoesophagectomy (T-PLE) and gastric pull-up (GPU) for hypopharyngeal tumors extending to the cervical esophagus. Patients and Methods: Ten patients (8 females, 2 males; mean age 50 years; range 39 to 60 years) were treated with T-PLE and GPU, total thyroidectomy, and bilateral neck dissection including zone VI. Histopathologic diagnoses were squamous cell carcinoma (n=8), basaloid squamous cell carcinoma (n=1), and adenoid cystic carcinoma (n=1). Clinical stage, tumor stage, and nodal status were as follows: eight patients IVA, two patients III; eight patients T4a, two patients T3; seven patients N+ (6 N2,1 N1), three patients N0. Results: Three patients (30%) died within a month after surgery. Two patients were alive after the seventh and first postoperative years, respectively. The remaining five patients died because of causes related (n=3) to or unrelated (n=2) to carcinoma. Survival was 20% for one year, and 14.3% for five years. Histopathologically, surgical margins were free of tumor in nine cases. The mean time to the initiation of oral feeding was nine days (range 4 to 14 days), and the mean hospital stay was 23 days (range 12 to 36 days). Conclusion: Early initiation of oral feeding and relatively short hospitalization periods make T-PLE and GPU an appropriate palliative procedure, increasing the quality of life for many patients.
Özet
Amaç: Servikal özofagus uzanımlı hipofarenks kanseri nedeniyle total farengolarengoözofajektomi ve gastrik pull-up (T-FLÖ ve GPU) ile tedavi edilen olgular değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmada T-FLÖ, GPU, total tiroidektomi ve zon Vl'yı da içeren iki taraflı boyun disek-siyonu uygulanan 10 hasta (8 kadın, 2 erkek; ort. yaş 50; dağılım 39-60) geriye dönük olarak incelendi. Histopatolojik tanı sekiz olguda yassı hücreli karsinom, bir olguda bazaloid yassı hücreli karsinom, bir olguda adenokistik karsinom idi. Sekiz olgu evre IVA, ikisi evre III; sekiz olgu T4a, iki olgu T3; yedi olgu N+ (6 olgu N2,1 olgu N-1), üç olgu ise N0 idi. Bulgular: Üç hasta (%30) ameliyattan sonra bir ay içinde yaşamını kaybetti. İki hasta ameliyattan sonra yedinci ve birinci yıllarda yaşamlarını sürdürmekteydi. Diğer beş hastanın üçü kanserden, ikisi kanser dışı nedenlerden öldü. Sağkalım oranları bir yıl için %20, beş yıl için %14.3 bulundu. Histopatolojik incelemede, cerrahi sınırlar dokuz olguda negatif idi. Ameliyat sonrasında ağızdan gıda alımına ortalama dokuz günde (dağılım 4-14 gün) başlandı; hasta-ede kalış süresi ortalama 23 gün (12-36 gün) idi. Sonuç: Erken dönemde ağızdan gıdaya geçilmesi ve hastaların kısa sürede taburcu edilmeleri nedeniyle, T-FLÖ ve GPU birçok olguda yaşam kalitesini palyatif olarak artıran bir seçenektir.