Journals / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 5
Orbital decompression by endoscopic transnasal and transantral approach in thyroid-associated ophthalmopathy
- Pages
- 358–362
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We evaluated the results of orbital decompression in patients with Graves' disease. Patients and Methods: Orbital decompression was performed by endoscopic transnasal medial wall approach and transantral inferior wall approach in 18 eyes of 12 patients (8 males, 4 females; mean age 41 years; range 24 to 65 years). The degree of exophthalmos was evaluated with the use of the Hertel exophthalmometer preoperatively, and postoperatively in the 24th hour, first and third months. Results: At the end of the third month, exophthalmos decreased by a mean of 4.4 mm (range 3 to 7 mm). Visual acuity and field defects improved considerably in all patients. Complications occurred in three cases (25%) including diplopia, displacement of one eye inferiorly, and maxillary sinusitis caused by the encroachment of the adipose tissue upon the ostium. Conclusion: With the increasing ease of surgical procedures and enhanced experience on the part of surgeons, successful treatment of exophthalmos has become possible with decreased complication rates.
Özet
Amaç: Graves hastalığında uyguladığımız orbital dekompresyonun sonuçlarını değerlendirdik. Hastalar ve Yöntemler: On iki hastanın (8 erkek, 4 kadın; ort. yaş 41; dağılım 24-65) 18 gözüne, medial duvara endoskopik transnazal ve inferior duvara transantral yaklaşımla orbital dekompresyon uygulandı. Olguların eksoftalmi dereceleri ameliyat öncesinde, ameliyattan sonra 24. saatte, birinci ve üçüncü aylarda Hertel ölçüm aletiyle değerlendirildi. Bulgular: Üçüncü ayın sonunda eksoftalmide ortalama gerileme miktarı 4.44 mm (dağılım 3-6 mm) bulundu. Tüm olguların görme keskinliğinde ve görme alanı defektlerinde belirgin iyileşme görüldü. Üç olguda (%25) komplikasyon gelişti; bunlar bir olguda diplopi, bir olguda gözün aşağı deplasmanı, bir olguda da prolabe olan yağ dokusunun yol açtığı maksiller sinüzitti. Sonuç: Gerek cerrahi girişimin uygulanmasındaki kolaylık, gerekse uygulanan teknik üzerinde cerrahların giderek deneyim kazanması, eksoftalmosun başarılı şekilde tedavi edilmesini ve komplikasyonların azalmasını sağlamıştır.