Journals / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 2002 / Cilt: 9 - Sayı: 5
The efficacy of droperidol, metoclopramide, profpofol and ondansetron for the prevention of nausea and vomiting following middle ear surgery
- Pages
- 331–336
- DOI
- —
Abstract
Objectives: The efficacy and reliability of prophylactic antiemetic therapy with low dose propofol, droperidol, metoclopramide and ondansetron were evaluated in a randomized, double-blind, and prospective design. Patients and Methods: A total of 101 ASA l-ll patients (34 females, 67 males; age range 16 to 53 years) undergoing middle ear surgery for chronic otitis media or its sequelae were randomly assigned to receive prophylactic antiemetic therapy with propofol (n=21, 0.5 mg/kg), droperidol (n=19, 20 mg/kg), metoclopramide (n=23, 0.2 mg/kg), ondansetron (n=21,4 mg), and placebo (n=20,0.9% NaCI). All drugs were administered intravenously five minutes before extubation. Results: In the early postoperative period (0 to 3 hours), the percentages of patients free from nausea and vomiting were 100% with droperidol, 71.4% with ondansetron and propofol, 52.1% with metoclopramide, and 35% with placebo. Ondansetron (90.4%) was found the most effective to pre-vent and control nausea and vomiting during the postoperative 3 to 24 hours, followed by droperidol (84.2%), propofol (57.1%), metoclopramide (47.8%), and placebo (40%). Compared with controls, the number of patients without nausea and vomiting was significantly greater in each treatment group but metoclopramide (p<0.05). No significant differences were detected with respect to adverse effects. Conclusion: Droperidol and ondansetron seem to exert the highest efficacy to prevent nausea and vomiting during the postoperative 0 to 3 hours and 3 to 24 hours, respectively.
Özet
Amaç: Orta kulak cerrahisi sonrası oluşan bulantı-kusmanın profilaktik tedavisinde düşük doz propofol, metoklopramid, ondansetron ve droperidolün etkinlik ve güvenilirliği rastgele seçimli, çift-kör ve prospektif bir çalışma düzeneğiyle araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Kronik otit veya sekeli nedeniyle orta kulak cerrahisi uygulanan, ASA l-ll 101 hasta (34 kadın, 67 erkek; yaş dağılımı 16-53) rastgele seçimle beş gruba ayrıldı. Ekstübasyondan beş dakika önce her bir gruba propofol (n=21, 0.5 mg/kg), droperidol (n=19, 20 mg/kg), metoklopramid (n=23, 0.2 mg/kg), ondansetron (n=21, 4 mg) ve plasebo (n=20, %0.9 NaCI) intravenöz olarak uygulandı. Bulgular: Ameliyattan sonraki ilk üç saatlik dönemde droperidol alan hastaların hiçbirinde, ondansetron ve propofol gruplarının %71.4'ünde, metoklopramid grubunun %52.1'inde ye kontrol grubunun %35'inde bulantı-kusma görülmedi. Üç ile 24 saat arasındaki dönemde ise bulantı-kusmayı en iyi kontrol eden ajanın ondansetron (%90.4) olduğu görüldü; bunu droperidol (%84.2), propofol (%57.1), metoklopramid (%47.8) ve plasebo (%40) izledi. Erken ve geç dönemde bulantı-kusma görülmeyen hasta sayısı, metoklopramid grubu dışında, kontrol grubundan anlamlı derecede fazla bulundu (p<0.05). Gruplar arasında ilaçların yan etkileri açısından anlamlı fark görülmedi. Sonuç: Orta kulak cerrahisi sonrasında bulantı-kusmanın önlenmesinde erken dönemde droperidolün, geç dönemde ise ondansetronun daha etkili olduğunu saptadık.