Journals / Kulak Burun Boğaz İhtisas Dergisi / 2008 / Cilt: 18 - Sayı: 1
Nazal poliplerde flutikazon propiyonatın burun ve sprey uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılması
- Pages
- 1–6
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We assessed the efficacy of different forms of fluticasone propionate in the treatment of bilateral nasal polyposis in adult patients. Patients and Methods: This double-blind, randomized, parallel group study included 34 patients, aged 16 years or over, with a diagnosis of bilateral nasal polyposis. The patients were randomized to three groups to receive fluticasone propionate in the form of aqueous nasal spray 100 /yg twice daily, or nasal drop preparation 400 /;g once or twice daily for 12 weeks. Once every four weeks, nasal volumes were measured by acoustic rhinometry and polyp size was assessed by a 4-mm rigid endoscope. Clinical symptom scores were assessed once a week. Results: The mean nasal polyp scores decreased significantly in all the groups (p<0.005). Total nasal volume did not improve significantly with the nasal spray. Although single daily nasal drop application increased total nasal volume significantly only at the end of treatment (p<0.05), increases with twice daily application were significant at 4, 8, and 12 weeks, compared to the baseline values and corresponding values of the other two groups (p<0.005). Nasal blockage and rhinitis symptom scores improved in all the groups (p<0.05), but the difference from the baseline was highest with twice daily nasal drop application. Smelling showed a significant improvement only with twice daily nasal drop application (p<0.05). In none of the groups did nasal discomfort scores differ significantly from the baseline at the end of treatment. Conclusion: Nasal drop preparation of fluticasone propionate given twice daily showed the highest efficacy in increasing total nasal volume, decreasing nasal polyp size, and improving smelling and nasal blockage.
Özet
Amaç: Erişkinlerdeki iki taraflı nazal polipozisin tedavisinde flutikazon propiyonatm farklı formlarının etkinliği değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Randomize, çift kör, paralel gruplu bu çalışmaya iki taraflı nazal polipozis tanısı konmuş, 16 yaş ve üzeri 34 hasta alındı. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı: Birinci gruba flutikazon propiyonat aköz burun spreyi (FPANS) 100jL/g günde iki kez; ikinci gruba flutikazon propiyonat burun damlası (FPND) 400 jL/g günde bir kez; üçüncü gruba FPND 400 yg günde iki kez uygulandı. Uygulama 12 hafta sürdürüldü. Her dört haftada bir toplam burun hacmi akustik rinometre ile ve polip boyutu 4-mm rijit endoskopla ölçüldü. Klinik semptom skorları haftada bir değerlendirildi. Bulgular: Ortalama nazal polip skoru tüm gruplarda anlamlı düşüş gösterdi (p<0.005). Sprey uygulaması toplam burun hacminde anlamlı artışa yol açmadı. Günde bir kez uygulanan burun damlasıyla toplam burun hacminde sadece tedavi sonunda anlamlı artış görülürken, günde iki kez uygulamada 4, 8 ve 12. haftalarda gözlenen artışlar hem başlangıç değerine hem de diğer iki grup değerlerine göre anlamlıydı (p<0.005). Burun tıkanıklığı ve rinit semptom skorlarında tüm gruplarda anlamlı düzelme elde edildi (p<0.05); ancak, başlangıca göre en yüksek fark günde iki kez damla uygulamasında görüldü. Koku hissinde de anlamlı düzelme sadece bu grupta elde edildi (p<0.05). Tedavi sonundaki burun rahatsızlığı skoru grupların hiçbirinde başlangıçtaki değerden anlamlı üstünlük göstermedi. Sonuç: Toplam burun hacminin artması, nazal polip büyüklüğünün azaltılması ve koku hissi ve burun tıkanıklığının iyileşmesinde en yüksek etkinliği, günde iki kez uygulanan flutikazon propiyonat burun damlası gösterdi.