Onychauxis as the factor of foot ulcer in an elderly diabetic patient

Abstract

Diabetes mellitus is one of the most frequently seen chronically diseases and 13% of the population over 70 year-old is diabetic patient. It is known that about 15% of diabetic patients also have ulcer in their foot. Extremely thickening nails are called onychauxis and the etiology is not well known. Mostly, recurrent traumas, local infections and vasculopathy are blamed for onychauxis. Etiology of diabetic ulcer can be multifactorial. Either peripheral neuropathy or vasculopathy or both can be the factors behind this disease. In these patients, foot ulcer can hmay appear due to many different factors. One of them is the thickened and hardened ingrown nails. In diabetic patients, it is very common to see this kind of thick and hard nails. Early diagnosis and early treatment may be protected to foot amputation. Such cooperation not only will increase the life quality of patients but also will be beneficial for the national economy. In this study, a 76-years old diabetic woman with foot ulcer that is caused by extremely thickened nail has been presented. Beside this, the importance of foot-care for diabetic patients has been emphasized.

Özet

Diyabetes mellitus, kronik hastalıklar arasında en sık görülenlerden biridir ve 70 yaş üzerindeki popülasyonun yaklaşık %13'ü diyabetlidir. Diyabetik hastaların %15 kadarının ayaklarında ülser geliştiği bildirilmektedir. Tırnağın aşırı kalınlaşması ise onikoksiks olarak adlandırılmaktadır ve etyolojisi açık olmamakla birlikte en çok tekrarlayan travmalar, lokal infeksiyonlar ve vaskülopatiler suçlanmaktadır. Diyabetik ülserin etyolojisi multifaktöryel olup periferal nöropati ve vaskülopati tek veya birlikte rol oynayabilmektedir. Bu hastalarda ayak ülserleri birçok faktöre bağlı olarak oluşabilmektedir. Bunlardan biri de kalınlaşmış olan tırnaklara bağlı batmalardır ve diyabetik hastalarda önemli oranlarda kalın ve sert tırnağa rastlanmaktadır. Erken tanı ve tedavi ayağı amputasyondan kurtarıcı olabilir. Bu sadece hastanın yaşam kalitesini yükseltmekle kalmayacak, ülke ekonomisine de fayda sağlayacaktır. Burada diyabetli 76 yaşındaki bir bayan hastada aşırı kalınlaşmış tırnağın neden olduğu bir diyabetik ayak olgusu sunularak, ayak ve tırnak bakımının diyabetik hastalardaki önemine değinilmiştir.