Optical Coherence Tomography Findings in Parkinson’s and Alzheimer’s Disease –Retinal Changes in Neurodegenerative Disease

Alzheimer ve Parkinson Hastalarında Optik Koherans Tomografi Bulguları – Nörodejeneratif Hastalıklarda Retinal Değişiklikler

Abstract

Introduction: To investigate retinal nerve fiber layer (RNFL), macular, foveal and parafoveal thickness in patient with early stage Parkinson’s (PD) and Alzheimer’s disease (AD) by optical coherence tomography (OCT) and to compare results with healthy control group and between both disease. Methods: Participants with AD dementia (n: 15) and PD (n: 15), besides 15 age-sex matched controls were enrolled in the study and received OCT assessments. Clinical disability grade in PD was determined by the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale and Hoehn Yahr (H-Y) Scale was used to determine the stage of PD. Standardized Mini Mental Test (SMMT) and Montreal Cognitive Rating Scale (MOCA) were used for neurocognitive evaluation of patients with AD. The relationship between OCT and test results was analyzed. Results: OCT measurements did show significant decrease in temporal, nasal, inferiorR (R means examination of retina in two sections as superior and inferior instead of four quadrants) RNFL thickness and foveal, parafoveal, macular thickness of AD group compared to control group. Temporal, inferior and inferiorR RNFL thickness were thinner in patients with PD than those of control group but these differences were not significant. However the superiorR and superior RNFL thickness decreased significantly in the PD group as the disease duration increased. There was no relationship between SMMT, MOCA, UPDRS, H-Y scores and OCT results. Conclusion: As several studies have reported different results so far, we thought that the use of OCT in early diagnosis and follow-up of the course of both diseases was not appropriate until many studies indicated the same result.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, erken evre Parkinson ve Alzheimerhastalıklarında retina sinir lifi tabakası (RNFL), maküler, fovealve parafoveal kalınlıklarının optik koherans tomografi (OKT) iledeğerlendirilmesi ve sonuçların her iki hastalık ve sağlıklı kontrol grubuarasında karşılaştırılmasıdır.Yöntem: Alzheimer (n: 15) ve Parkinson’u (n: 15) olan hastalar ile 15kişilik yaş-cinsiyet uyumlu kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hastave kontrol gruplarının OKT ölçümleri yapıldı. Parkinson hastalığındaklinik disabilite derecesi Birleşik Parkinson Hastalığı DeğerlendirmeÖlçeği (UPDRS) ile belirlendi ve evresini belirlemek için Hoehn Yahr (HY)Ölçeği kullanıldı. Alzheimer demansı bulunan hastaların nörokognitifdeğerlendirilmesinde Standardize Mini Mental Test (SMMT) ve MontrealBilişsel Derecelendirme Ölçeği (MOCA) kullanılmıştır. OKT ve testsonuçları arasındaki ilişki araştırılmıştır.Bulgular: Alzheimer grubunun temporal, nazal, inferiorR (R retinanın dörtkadran yerine superior ve inferior olarak iki bölüm halinde incelenmesinibelirtmektedir) RNFL kalınlığı ve foveal, parafoveal, maküler kalınlığıkontrol grubuna göre anlamlı incelme gösterdi. Temporal, inferior veinferiorR RNFL kalınlıkları Parkinson hasta grubunda kontrol grubunagöre daha ince idi ancak bu farklılıklar anlamlı değildi. Bununla birliktesuperior ve superiorR RNFL kalınlığı hastalık süresi arttıkça Parkinsonhasta grubunda önemli ölçüde azaldı. SMMT, MOCA, UPDRS, H-Yskorları ve OKT sonuçları arasında ilişki bulunmadı.Sonuç: Bu zamana kadar yapılan birçok çalışmanın farklı sonuçlargöstermesi nedeniyle OKT’nin her iki hastalığın erken tanısı veprogresyonunun takibinde kullanılmasının birçok çalışma aynı sonucugösterene kadar uygun olmadığını düşündük.