Miadında makat doğumlarda erken neonatal sonuçlar

Özet

Amaç: Miadında makat doğumların, doğum şekline göre erken neonatal sonuçlarını değerlendirmek. Yöntem: 1 Ocak 2003 31 Aralık 2004 tarihleri arasında doğum yapan miadında (? 37 gebelik haftası), tekil makat doğumlar retrospektif olarak değerlendirildi. Doğum şekline göre, neonatal mortalite, 1. ve 5. dakika Apgar skorları, yenidoğan doğum travması, yenidoğan konvülziyonu ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı bulunup bulunmamasına göre değerlendirildi. Bulgular: Ocak 2003 Aralık 2004 tarihleri arasında hastanemizde toplam 41128 doğum gerçekleştirildi. Bu doğumların, toplam 986 tanesi (%2.39) miadında makat doğumdu. Doğumların, 172 tanesi (%17.4) vaginal yoldan ve 814 tanesi (%82.6) sezaryen ile gerçekleşmişti. Doğum şekline göre yenidoğanlar neonatal ölüm oranları açısından karşılaştırıldığında, doğumun vaginal yoldan gerçekleştiği olguların 3 (%1.7) tanesinde neonatal ölüm meydana gelirken, sezaryen ile doğumun gerçekleştiği grupta neonatal ölüm izlenmedi (p= 0.0001). 5. dakika Apgar skoru vaginal doğumun gerçekleştiği 4 (%2.3) olguda <4 olarak tespit edildi ve sezaryen ile doğumun gerçekleştiği grupta Apgar skoru < 4 olan olguya rastlanmadı (p=0.0001) . Toplam 7 (%0.7) yenidoğanda doğum travmasına rastlandı, 6 (%3.5) olgu vaginal yoldan, 1(%0.1) olgu sezaryen ile doğmuştu (p=0.0001). Yenidoğan yoğun bakım ünitesine toplam 15 (%1.5) olgu kabul edildi. Bu olguların, 7 (%4.1) tanesi vaginal yoldan, 8 (%1) tanesi ise sezaryen ile doğmuştu (p=0.008). Sonuç: Miadında vaginal makat doğum, sezaryen doğum ile karşılaştırıldığında erken neonatal dönemde mortalite ve morbidite artışı ile beraberdir.