Journals / PTT Hastanesi Tıp Dergisi / 1999 / Cilt: 21 - Sayı: 3
Positive surgical margins in laryngeal cancers
- Journal
- PTT Hastanesi Tıp Dergisi
- Pages
- 157–160
- DOI
- —
Abstract
Objectives: To determine what can be done for patients with laryngeal cancer when surgical margins are positive and to evaluate their prognosis. Patients and Methods: We reviewed 21 patients with laryngeal cancer in whom, out of 714 surgically treated cases, positive surgical margins (2.9%) were detected. Type of treatment employed and clinical outcome (disease-free status, local and regional recurrences and distant metastasis) were recorded. Mean and median disease-free survival were calculated. Recurrences were compared between patients with or without positive margins. Results: Two patients were excluded because of inadequate follow-up. Nineteen patients received postoperative radiotherapy. Ten patients (53%) were disease-free. Four patients had local, two had regional, and two had locoregional recurrences. One patient developed liver metastasis. Mean and median disease-free survival rates were 48 and 36 months, respectively. Locoregional recurrence rate in patients with positive margins was significantly higher than that of patients with clear margins (p<0.05).Conclusion: Should positive surgical margins are detected re-excision, postoperative radiotherapy and chemotherapy may be treatment alternatives. However, whatever treatment is applied, the prognosis of patients with positive margins is significantly worse than those with clear margins.
Özet
Amaç: Larenks kanserli hastalarda cerrahi sınır pozitif bildirildiğinde neler yapılabileceği araştırıldı ve bu hastaların prognozu değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Cerrahi tedavi gören larenks kanserli 714 hastadan cerrahi sınırı pozitif olan 21 hasta (%2.9) retrospektif olarak değerlendirildi. Uygulanan tedavi ve hastalıksız yaşam, lokal ve rejyonel metastaz ve uzak metastaz durumu belirlendi. Ortalama ve medyan hastalıksız yaşam süreleri hesaplandı. Cerrahi sınırı pozitif olanlarla, cerrahi sınırı temiz olanların rekürens oranları karşılaştırıldı. Bulgular: iki hasta düzenli takibe gelmediğinden çalışma dışı bırakıldı. Postoperatif radyoterapi 19 hastada uygulandı. On hasta (%53) hastalıksız olarak takip altındadır. Dört hastada lokal, iki hastada rejyonel, iki hastada da lokorejyonel rekürens görüldü. Bir hastada karaciğer metastazı saptandı. On dokuz hastanın ortalama ve medyan hastalıksız yaşam süreleri sırasıyla 48 ve 36 ay bulundu. Cerrahi sınırı pozitif olan hastaların lokorejyonel rekürens oranı, cerrahi sınırı temiz olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: Cerrahi sınırlar pozitif bulunduğunda, reeksizyon, postoperatif radyoterapi ve kemoterapi tedavi seçenekleridir. Hangi tedavi uygulanırsa uygulansın, cerrahi sınırı pozitif olan hastaların prognozu, cerrahi sınırı temiz olanlara göre belirgin olarak daha kötüdür.