The relation of serum PSA levels with local neovascularization and vascular invasion in prostatic adenocarcinoma

Prostat kanserinde serum PSA düzeyinin tümörün neovaskülarizasyonu ve damar invazyonu ile ilişkisi

Kadir BAYKAL,Erdal KALCI,Hüseyin BALOĞLU,Cüneyt İŞERİ,Kemal DURSUN,Doğan ERDEN,Çetin HARMANKAYA

Abstract

The Relation of Serum PSA Levels With Local Neovascularisation and Vascular Invasion in Prostatic Adenocarcinoma -In this study, the impact of two local microanatomic alterations, vascular invasion and neovascularisation on serum PSA levels were investigated. Forty five patients between ages of 52 and 77 years with prostate cancer were included into the study group. The presence of vascular invasion and extent of neovascularisation in tumor tissues were evaluated in specimens of all patients and these parameters were correlated with serum PSA levels. Sixteen of 45 patients had vascular invasion. These patients had significantly higher serum PSA levels than those without vascular invasion (p< 0.001). A significant correlation was found between the area of neovascularisation and increase in PSA levels (r= 0.68). While a significant, positive correlation betiveen neovascularisation grade and PSA levels was demonstrated in patients with vascular invasion (r= 0.73), the same correlation was weaker in patients without vascular invasion (r= 0.39). Increase in serum PSA levels is closely related to the local microanatomic disturbances in prostatic adenocarcinoma. It could be misleading to establish a relation between serum PSA levels and tumor stage or between serum PSA levels and the prognosis.

Özet

Bu çalışmada, prostatik adenokarsinomalı olgularda damar invazyonu ve neovaskülarizasyon gibi iki lokal mikroanatomik değişimin, serum PSA düzeylerine nasıl yansıdığı irdelenmiştir. Prostat adenokarsinomu nedeniyle takip ve tedavi edilen ve yaşları 52 ile 77 arasında olan 45 olgu çalışmaya alınmıştır. Tüm olgularda, tümör dokusunda damar invazyonunun varlığı ve neovaskülarizasyonun yaygınlığı saptanarak, bu parametre¬lerle serum PSA düzeylerinin ilişkisi incelenmiştir. Kırk beş olgunun 16'sında damar invazyonu saptanmıştır. Bu olgularda serum PSA düzeyi, damar invazyonu saptanmayan olgulara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p< 0.001). Yine artan neovaskülarizasyon alanına paralel olarak serum PSA düzeylerinde anlamlı artış saptanmıştır (r=0.68). Damar invazyonu saptanan olgularda neovaskülarizasyon derecesi ile serum PSA düzeyi arasında aynı yönde anlamlı ilişki gözlenirken (r= 0.73), damar invazyonu olmayanlarda bu ilişki daha zayıftır (r=0.39). Prostat adenokarsinomu olgularında serum PSA yükselmesi lokal mikroanatomik yapının bozulmasıyla yakından ilişkilidir. Bu nedenle PSA düzeyi ile tümör evresi arasında doğrudan bir ilişki tanımlamak ya da serum PSA düzeyleri ile prognoz arasında bir ilişki kurmaya çalışmak hatalı olabilir.