Renal transplant artery stenosis: A retrospective analysis of 1,027 renal transplantations

Abstract

Renal Transplant Artery Stenosis: A Retrospective Analysis of 1,027 Renal Transplantations- Out of 1,027 renal transplantations carried out in the period from February 1966 to December 1991 712 were retrospectively reviewed to determine causative or contributing factors of renal transplant artery stenosis. Stenosis was observed in 22 cases (3.09 %). Time to occurence of stenosis, immunosuppressive regimen, rejection reactions, type of vascular anastomosis, aortic patch, number of renal arteries, laterality of donor organ and implantation, previous vascular diseases, presence of risk factors contributing to peripheral vascular disease and intraoperative adverse events were the parameters analysed as risk factors. End-to-end anastomosis, absence of aortic patch (p<0.005) and right donor kidney were found to be predisposing to renal transplant artery stenosis. Previous vascular disease and presence of atherosclerosis had no impact on renal transplant artery stenosis. In addition, there was no difference between the intervention^ therapy such as angioplasty or medical management of hypertension due to transplant artery stenosis with regard to graft survival.

Özet

Şubat 1966 ile Aralık 1991 arasında gerçekleştirilen 1,027 böbrek transplantasyonundan 712'si transplante böbrek arteri stenozu oluşumuna neden veya yardımcı olabilecek faktörler açısından retrospektif olarak incelendi. Toplam 22 olguda (% 3.09) stenoz saptandı. Stenozun ortaya çıkma zamanı, immünsüpresif rejim, rejeksiyon atakları, damar anastomoz tekniği, aortik yama, arter sayısı, donör böbreğin ve implantasyo-nun tarafı (sol/sağ), önceden var olan vasküler hastalıklar, perifer damar hastalıkları risk faktörleri ve intraope-ratif olumsuz olaylar risk faktörleri olarak incelendi. Transplante böbrek arteri stenozu oluşabilmesi için uç-uca anastomoz, aortik yama olmaması (p< 0.005) ve kullanılan donör sağ böbreğinin predispozan faktörler oldukla¬rı görüldü. Önceden var olan damar hastalıkları, periferik damar hastalığı risk faktörleri ve aterosklerotik değişikliklerin arter stenozu oluşumuna önemli katkılarının olmadığı görüldü. Ayrıca, stenoza bağlı hipertansi¬yonun medikal tedavisinde kullanılan anjiyografi gibi girişimsel ve medikal yöntemler arasında greft fonksiyonu açısından fark olmadığı saptandı.