Clinical analysis of incidental renal cell carcinomas

Sümer BALTACI,Önder YAMAN,Erdal YILMAZ,Mut ŞAFAK,Sadettin KÜPELİ,Orhan GÖĞÜŞ

Abstract

Clinical Analysis of Incidental Renal Cell Carcinomas- Incidental diagnosis of renal cell carcinoma (RCC) increased due to widespread use of imaging modalities such as ultrasonography or computed tomography. Between March 1994 and March 1996 41 patients with RCC were treated. Among these 41 cases 15 were incidentally diagnosed. The incidental and suspected cases were compared with regard to sex, laterality, age, tumor size, clinical stage end grade. Male to female rations were 2:1 in incidental and 2.7:1 in suspected cases. The right to left ratios were 2:1 and 0.85:1 in these groups, respectively. While there was no significant difference between the two groups with regard to age at diagnosis (p > 0.05) the tumor sizes were significantly smaller (p<0.001) and clinical stages and grades were lower (p<0.05) in incidental cases. Five of the suspected case were inoperable because of advanced stages and metastases, but all incidental cases underment surgery. Routine screening is not feasible in renal cancer because of its low incidence, but it should be noted that the low tumor stage and grade and smaller size in incidental renal tumors increase amenability to curative surgery.

Özet

Ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinin son yıllarda daha çok kullanıl¬ması nedeni ile insidental renal hücreli karsinom (RHK) sayısı da artmıştır. Mart 1994 ile Mart 1996 arasında RHK tanısı almış 41 hasta tedavi edildi. Bu 41 hastadan 15'i insidental olarak saptanmıştı. İnsidental RHK hastaları ile semptomatik olanlar cins, lateralite, yaş, tümör boyutu, klinik evre ve grade açısından karşılaştırıl¬dı. İnsidental olanlarda erkek/kadın oranı 2:1 iken semptomatik olanlarda bu oran 2.7:1 idi. İnsidental olanlarda sağ/sol oranı 2:1 iken, semptomatik olanlarda bu oran 0.85:1 idi. İki hasta grubu arasında yaş açısından istatistiksel fark bulunmadı (p>0.05). Öte yandan, tümör boyutu insidental olanlarda anlamlı şekilde küçük bulundu (p<0.001). Yine klinik evre ve grade insidental olanlarda anlamlı şekilde düşüktü (p<0.05). Semptomatik hastalardan 5'i ileri evre ve metastazları nedeniyle öpere edilmezken, tüm insidental tümörlü hastalar ameliyat edildi. Böbrek kanserinin düşük insidansı nedeni ile rutin tarama uygun değilse de, insidental böbrek tümörlerinde düşük evre, düşük patolojik grade ve küçük boyut nedeniyle semptomatik olanlara göre küratif cerrahi şansının daha fazla olduğu da bir gerçektir.