The effect of trimetazidine on ischemia-reperfusion injury experimentally induced by testicular torsion

Deneysel testis torsiyonu sonucunda gelişen iskemi-reperfüzyon hasarında trimetazidinin etkisi

Zafer AYBEK,NEŞE DEMİRKAN,Hülya AYBEK,Ender DÜZCAN,Dilek ASLAN,Ferhan Girgin KÜLAHCIOĞLU,Akın ÖZDEN

Abstract

The protective effect of trimetazidine as an antiischemic drug on ischemia-reperfusion injury and contralateral testicidar changes have been studied in experimentally induced unilateral testicidar torsion. Rats were randomly divided into 3 groups. Rats in the control group (Group I) underwent sham operation. Left testes were torsioned 720 degrees in the long axis and then detorsion was carried out after 2 hours (Group II, ischemic control). In the last goup (Group III) trimetazidine 2.5 mg/kg was given intravenously 10 minutes before detorsion after the same kind of torsion was introduced. After fifteen days relaparotomy and bilateral orchiectomy were done. Tissue catalase enzyme levels were determined and histological examination was done. The mean catalase enzyme levels were lower in the torsion side than the contralateral testis in Group II (p< 0.05). Mean catalase enzyme levels of torsion side in group HI were higher than those levels in group II (p< 0.05). Serious histological damages on the torsion side were seen in group II and in group III but no histological abnormality was seen in group I. Trimetazidine was not found to be protective against testicular injury histologically in group III when compared with the control group. However, mean catalase enzyme levels in group II were less than the levels in group III which shows that reperfusion injury did occur and trimetazidine has antioxidant property. Also the enzyme levels and the histopatological findings pointed out that testicular torsion has not induced contralateral testicidar ischemia-reperfusion injury.

Özet

Tek taraflı deneysel testis torsiyonu oluşturulan ratlarda testiküler iskemi-reperfüzyon hasarının önlenmesinde antiiskemik bir ilaç olan trimetazidinin etkisi ve karşı taraf testis değişiklikleri araştırıldı. Ratlar rastgele 3 gruba ayrıldı. Kontrol grubuna (Grup I) yalancı operasyon yapıldı. İkinci grupta sol testis saat yönünde uzun ekseninde 720 derece, 2 saat süreli torsiyondan sonra detorsiyone edildi (Grup II, iskemik kontrol). Diğer gruba ise aynı şekilde torsiyon uygulandıktan sonra detorsiyone edilmeden 10 dakika önce intravenöz 2.5 mg/kg trimetazidin verildi (Grup III). On beş gün sonra relaparotomi yapıldı ve her iki testis çıkartılarak dokuda katalaz enzim değerleri ölçüldü ve testisler histolojik olarak incelendi. Grup ll'de torsiyone testis dokusunda ortalama katalaz enzim düzeyi aynı gruptaki karşı taraf testis dokusunda ölçülen ortalama katalaz enzim düzeyinden anlamlı olarak düşük bulundu (p< 0.05). Trimetazidin verilen grupta torsiyone testis dokusunda ölçülen ortalama katalaz enzim düzeyi, iskemik kontrol grubunda torsiyone testis dokusunda ölçülen ortalama katalaz enzim düzeyine göre yüksekti (p< 0.05). Histolojik incelemede kontrol grubundaki sağ ve sol testisler tümüyle normal morfolojik yapısını korurken iskemik kontrol ve trimetazidin verilen grupların torsiyone testislerinde ciddi histolojik hasar gözlendi. Grup II ve Grup IH'te karşı taraf testis dokusu histolojik incelemede normal olarak izlendi. Trimetazidin kontrol grubu ile karşılaştırıldığında histolojik açıdan testiküler hasarı önleyemedi. Bununla birlikte iskemik kontrol grubunda trimetazidin verilen gruba göre katalaz enzim düzeylerinin daha düşük olması reperfüzyon hasarının oluştuğunu ve trimetazidinin antioksidan etkisinin olduğunu ortaya koymaktadır. Ayrıca, enzim düzeyleri ve histopatolojik inceleme bulguları karşı taraf testis dokusunda testiküler torsiyona bağlı iskemi-reperfüzyon hasarı oluşmadığını göstermektedir.