Journals / Üroloji Bülteni / 2003 / Cilt: 14 - Sayı: 2
Comparison of oral sildenafil citrade and intracavernosal papaverine infection during penile Doppler ultrasonography for the diagnosis of erectile dysfunction
- Journal
- Üroloji Bülteni
- Pages
- 87–91
- DOI
- —
Abstract
Objective: To investigate the use of oral sildenafil citrate instead of intracavernosal papaverine injection during penile Doppler ultrasonography for the diagnosis of erectile dysfunction. Methods: Twenty patients aged between 28 and 70 years (mean, 51) with erectile dysfunction were included into this study. Penile Doppler ultrasonography was performed 45 minutes after administration of 50 mg of sildenafil citrate orally in all patients following at least two hours of fasting. One week later, the procedure was repeated in the same manner but with 60 mg of intracavernosal papaverine injection instead of oral sildenafil. Both procedures were performed with audiovisual sexual stimulation. The results of both procedures were compared. Results: There was no statistically significant difference between the results of two procedures with regard to the peak systolic and end-diastolic velocities. The same velocity figures were obtained in 16 of the 20 patients (80%) in both procedures. While 13 of these 16 patients had normal velocity patterns 3 had low peak systolic velocity levels. Among the remaining 4 patients in whom differences were encountered, 2 patients had low peak systolic velocity and 1 patient had high end-diastolic velocity levels in the papaverine group. The latter 3 patients had normal peak systolic and end-diastolic velocity figures with sildenafil citrate. On the other hand, in 1 patient (5%), the peak systolic velocity was high with papaverine injection but low with sildenafil citrate adminisirastion. Priapism in 1 patient and ecchymosis in 1 patient were observed in the papaverine group. There were no complications in the sildenafil citrate group. Conclusion: The use of sildenafil citrate together with audiovisual sexual stimulation during penile Doppler ultrasonography for the diagnosis of erectile dysfunction appears to be an effective and noninvasive method that may substitute the use of intracavernosal papaverine injection.
Özet
Amaç: Erektil disfonksiyon tanısında kullanılan penil Doppler ultrasonografi sırasında intrakavernözal papaverin uygulaması yerine oral sildenafil sitratın kullanılabilirliğinin araştırılması. Yöntem: Çalışmaya erektil disfonksiyon yakınması ile başvuran, öykü, laboratuvar incelemeleri ve intrakavernözal papaverin uygulaması sonrasında vasküler patoloji şüphesi olan, yaşlan 28 ile 70 arasında değişen (ortalama, 51) 20 hasta alındı. Hastalara en az iki saatlik açlık sonrasında oral 50 mg sildenafil sitrat verilmesinden 45 dakika sonra penil Doppler ultrasonografi yapıldı. Bir hafta sonra işlem aynı şekilde ancak sildenafil yerine 60 mg intrakavernözal papaverin kullanılarak tekrarlandı. Her iki işlem öncesinde video ile görsel ve işitsel seksüel stimülasyon uygulandı. Her iki yöntemle elde edilen sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalarda piksistolik ve enddiyastolik akım hızları arasında istatistiksel farklılık bulunmamıştır. Yirmi hastanın 16'sında (%80) sildenafil sitrat ve papaverin kullanımı ile benzer akım özellikleri saptandı. Bu hastaların 13'ü normal akım özellikleri gösterirken 3'ünde piksistolik akım hızları düşük olarak bulundu. İki inceleme sonuçları farklı bulunan kalan 4 hastada, papaverin ile 2 hastada piksistolik akım hızı düşük, l hastada end-diyastolik akım yüksek olarak saptandı. Bu 3 hastada (%15) sildenafil sitrat ile yapılan incele-mede normal akım özellikleri gözlendi. Bir hastada (%5) ise pik-sistolik akım hızı papaverin ile yüksek, sildenafil sitrat ile düşük olarak bulundu. Papaverin uygulanan l hastada priapizm gelişti, l hastada ekimoz gözlendi. Sildenafil sitrat kullanımına bağlı bir yan etki belirlenmedi. Sonuç: Erektil disfonksiyon değerlendirmesi için yapılan penil Doppler ultrasonografi incelemesinde görsel ve işitsel seksüel stimülasyonla birlikte oral sildenafil sitrat kullanımı intrakavernözal papaverin uygulamasının yerini alabilecek noninvazif ve etkin bir yöntem olarak görünmektedir.