Analysis of Risk Factors and Treatment Process of Surgical Site infections After Abdominal Hysterectomy

Abdominal Histerektomi Sonrası Görülen Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Risk Faktörlerinin ve Tedavi Süreçlerinin İncelenmesi

YELİZ DOĞAN MERİH,Meryem KOCABEY YAŞAR,Pınar GÜNGÖR,KERİME DERYA BEYDAĞ,Ayşen GÜRBÜZ

Abstract

Aim: To determine the risk factors and treatment process of surgical site infections after abdominal hysterectomy in a gynecology clinic Material and methods: 50 patients who had surgical site infection after abdominal hysterectomy throughout three years were analyzed and risk factors, treatment process are determined. Results: The occurrence of surgical site infections seen after abdominal hysterectomy was 2.1%. 45% had high body-mass indices; 30% had history of diabetes, were hospitalized at least 2 days before the operation and 96% stayed in operation table more than 60 minutes. 90% had superficial surgical site infection, 96% needed antibiotics, third generation cephalosporins were the first choice and 34% underwent secondary saturation. No other complication was observed. Conclusion: Compared with existing data, our range is low and the risk factors are the same. To minimize surgical site infections, A multidiciplinary approach, attention to patient history, to existing risk factors, careful preoperative evaluation, strict adherence of the operation teams to standardized operation techniques, appropriate prophylaxis, postoperative patient care, effective surveillance and feedback are regarded as important

Özet

Amaç: abdominal histerektomi ameliyatları sonrasında gelişen cerrahi alan enfeksiyonlarının risk faktörlerini ve tedavi süreçlerini belirlemek Metaryal-Metod: Araştırmamız bir özel dal eğitim araştırma hastanesinin jinekoloji servislerinde tanımlayıcı olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmamızın örneklemini, 3 yıl süre içerisinde abdominal histerektomi ameliyatı olmuş ve operasyon sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişmiş 50 olgu oluşturmuş, olgulara ait risk faktörleri ve tedavi süreçleri belirlenerek istatistiksel değerlendirilmesi gerçekleştirilmiştir. Bulgular: : 3 yıllık dönem içinde abdominal histerektomi ameliyatı sonrası cerrahi alan enfeksiyonu oranının %2,1 olarak bulunmuştur. Olguların cerrahi alan enfeksiyonuna ait risk faktörleri değerlendirildiğinde; %45inin beden kitle indeksinin yüksek olduğu, %30unda diabet öykü- sünün yer aldığı, ameliyat öncesi en az 2 gün sü- reyle hastanede yatma öyküsünün bulunduğu ve %96sının ameliyat süresinin 60 dk-üzeri oldu- ğu belirlenmiştir. Katılımcıların %90ında ilk 20 gün içerisinde yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonlarının görüldüğü, hastaların %96sına antibiyotik tedavisi başlandığı, antibiyotikler içerisinde 3.grup sefalosporinlerin daha çok tercih edildiği ve vakaların % 34üne sekonder sütur atıldı- ğı saptanmıştır. Sonuçlar: Hastanemizde son olduğu, gerek ülkemizdeki gerekse dünyadaki standart enfeksiyon verileri ile karşılaştırıldığında oranımızın dü- şük olduğu, cerrahi alan enfeksiyonu gelişen hastaların standartlarda belirlenen risk faktörlerine sahip olduğu ve uygulanan tedaviler sonrasında hastaların şikayetlerinin ortadan kalkarak taburcu edildiği belirlenmiştir.