Eosinophil and IgE as Biomarkers in Atopic Dermatitis

Abstract

Objective: Atopic dermatitis (AD) is the most common dermatologic disease of infancy. In this case, food allergy is usually responsible. In our study, we wanted to examine the relationship between AD and eosinophil and IgE. Material and Methods: Our work was done in 128 (64 AD and 64 Control) children aged between 2-12 months. Our work was done in retrospective file scanning. Complete blood count, total IgE level, food allergy skin tests and specific immunoglobulin E tests were evaluated in patients with AD. For the control group, full blood count results were obtained from the same number of patients in the same age range. Results: A positive correlation was found between the presence of eosinophilia and allergy test positivity in AD group (p <0.01). Twenty-two of 64 patients with atopic dermatitis were found to have positive allergy skin tests and / or specific IgE values. There were 10 cases of milk allergies among patients who had positive allergy tests. There were milk and egg allergy associations in 7 of these patients. Egg allergy was found in 5 of these patients. IgE levels (p <0.001), eosinophil percentage (p = 0.001) and absolute eosinophil counts (p = 0.005) were higher in allergic skin test positive patients in the atopic dermatitis group. Conclusion: Eosinophil and IgE elevation in those with AD clinical manifestations may be a marker that can be used for predicting positivity in food allergy tests. The first choice in the dietary elimination diet for AD should be milk. If there is not enough clinical improvement with the milk diet; milk should be tried to be confirmed with the egg diet.

Özet

Amaç: Atopik dermatit (AD) süt çocukluğu döneminin en sık görülen dermatolojik hastalğıdır. Genellikle besin allerjisi bu durumdan sorumludur. Biz çalışmamızda AD ile ilişkili besin alerjilerini ve bunların eozinofil ve IgE ile ilişkisini incelemek istedik. Gereçler ve Yöntem: Çalışmamız yaşları 2-12 ay arasında olan 128 (64 AD ve 64 Kontrol) çocukta yapıldı. Retrospektif dosya taraması şeklinde yapılan çalışmamızda AD tanılılarda; tam kan sayımı, total IgE değeri, besin alerji deri testleri ve kanda alerji testleri belirlendi. Kontrol grubu için aynı yaş aralığında eşit sayıda hastanın dosyalarındaki tam kan sayımı sonuçları alındı. Bulgular: AD grubunda eozinofili varlığı ile alerji testi pozitifliği arasında pozitif korelasyon tespit edildi (p<0,01). Atopik dermatitlilerde 64 hastanın 22’sinde alerji deri testlerinde ve/veya spesifik IgE değerlerinde pozitiflik bulundu. Alerji testleri pozitif çıkan hastalardan 10 tanesinde sadece süt alerjisi, 7 tanesinde süt ve yumurta alerjisi birlikteliği ve 5 tanesinde sadece yumurta alerjisi bulundu. AD grubunda besin alerjisi testi pozitif olanlarla (133.54±253.01) olmayanların (37.30±61.71) IgE değerleri karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p<0.001). Yine AD olan grupta besin alerjisi testi pozitif olanlarla (6.06±1.67) olmayanların (4.68±3.18) yüzde eozinofil değerleri karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p=0.001). Ayrıca AD olan grupta besin alerjisi testi pozitif olanlarla (737.27±348.01) olmayanların (490.71±367.71) mutlak eozinofil değerleri karşılaştırıldığında aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p=0.005). Sonuç: AD klinik tanısı olanlarda eozinofil ve IgE yüksekliği besin alerji testlerinde pozitiflik tahmini için kullanılabilecek bir belirteç olabilir. AD tanısında besin eliminasyon diyetinde ilk tercih süt olmalıdır. Eğer süt diyeti ile yeterli klinik iyileşme olmaz ise süt ile birlikte yumurta diyeti ile tanı doğrulanmaya çalışılmalıdır.