The management of Euthyroid nodular goiter

Abstract

Thyroid nodule is a lesion which has a different appearance from the rest of the thyroid tissue. In our country the most important etiological factor is iodine deficiency but both genetic and other environmental factors may play roles in the development of nodular goiter. The patients may ı present with compressive symptoms such as dyspnea, dysphagia and hoarseness and symptoms associated with thyrotoxicosis but most thyroid nodules are asymptomatic. To reveal malignant nodules a detailed anamnesis and physical examination should be supported by laboratory, imaging and most importantly fine needle aspiration biopsy. L-T4 suppression treatment may be performed in some cases. Severe compressive symptoms or suspicion of malignancy necessiate surgical treatment.

Özet

Tiroid nodülü, tiroid bezinde parankimden farklı görünümde olarak ay ırt edilen bir lezyondur. Ülkemiz için en önemli etyolojik faktör iyot eksiklidir ancak hem genetik hem de çevresel diğ er faktörlerin nodüler guatr oluş umunda rol oynayabilmektedir. Klinikte kendini, boyunda rahats ızlık hissi, inspiratuar stridor, disfaji ve bo ğ ulma hissi, ses kıs ıklığ ı, artm ış tiroid hormon salınım ı ve tirotoksikoz gibi belirtilerle gösterebilir ancak ço ğ u hasta asemptomatiktir. Malign olmas ı muhtemel nodülleri tanımak için, detaylı bir klinik öykü ve dikkatli bir fizik muayene; laboratuar testleri, görüntüleme yöntemleri ve en önemlisi ince iğ ne aspirasyon biyopsisi (İİ AB) ile desteklenmelidir. Tedavide; uygun hastalarda L-T 4 supresyon tedavisi verilebilir. Ciddi bas ı semptomlar ı veya malignite ş üphesi olan hastalarda cerrahi tedavi en uygun seçenektir.